岭南心血管病杂志
嶺南心血管病雜誌
령남심혈관병잡지
SOUTH CHINA JOURNAL OF CARDIOLOGY
2012年
2期
140-143
,共4页
徐验%衣为民%龙娟%罗颖%张怡清%胡伟%郭文玉
徐驗%衣為民%龍娟%囉穎%張怡清%鬍偉%郭文玉
서험%의위민%룡연%라영%장이청%호위%곽문옥
心肌梗死%他汀类药物%造影剂%肾功能衰竭,急性%对比剂肾病
心肌梗死%他汀類藥物%造影劑%腎功能衰竭,急性%對比劑腎病
심기경사%타정류약물%조영제%신공능쇠갈,급성%대비제신병
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行直接经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前,应用他汀类药物对于对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的预防作用.方法 回顾性分析186例行直接PCI治疗的急性ST段抬高AMI患者的临床资料,根据入院前是否接受他汀类药物治疗,分为他汀组(42例)和非他汀组(144例),收集其PCI治疗前和治疗后48～72 h内的血清肌酐浓度,计算内生肌酐清除率.结果 186例患者中34例发生CIN,CIN发生率为18.3％;他汀组CIN发生率显著低于非他汀组,差异有统计学意义(7.1％ vs.21.5％,P＜0.05).他汀组术后血清肌酐浓度明显低于非他汀组,差异有统计学意义[(90.3±26.0) μmol/L vs.( 101.5±28.4) μmol/L,P＜0.05].术后他汀组内生肌酐清除率明显高于非他汀组,差异有统计学意义[ (72.5±21.1) mL/min vs.(63.9±18.2)mL/min,P＜0.05].多因素回归分析显示,PCI治疗前应用他汀类药物(OR 0.48,95％CI0.11 ～0.89,P＜0.05)和肾功能不全(基线内生肌酐清除率＜60 mL/min)、使用主动脉内球囊反搏治疗、心源性休克是CIN的独立预测因素.结论 急性AMI行直接PCI治疗的患者,术前应用他汀类药物治疗能保护肾功能,降低CIN的发生率,提示术前他汀类药物预处理可能具有预防CIN的作用.
目的 探討急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行直接經皮冠狀動脈介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治療前,應用他汀類藥物對于對比劑腎病(contrast-induced nephropathy,CIN)的預防作用.方法 迴顧性分析186例行直接PCI治療的急性ST段抬高AMI患者的臨床資料,根據入院前是否接受他汀類藥物治療,分為他汀組(42例)和非他汀組(144例),收集其PCI治療前和治療後48～72 h內的血清肌酐濃度,計算內生肌酐清除率.結果 186例患者中34例髮生CIN,CIN髮生率為18.3％;他汀組CIN髮生率顯著低于非他汀組,差異有統計學意義(7.1％ vs.21.5％,P＜0.05).他汀組術後血清肌酐濃度明顯低于非他汀組,差異有統計學意義[(90.3±26.0) μmol/L vs.( 101.5±28.4) μmol/L,P＜0.05].術後他汀組內生肌酐清除率明顯高于非他汀組,差異有統計學意義[ (72.5±21.1) mL/min vs.(63.9±18.2)mL/min,P＜0.05].多因素迴歸分析顯示,PCI治療前應用他汀類藥物(OR 0.48,95％CI0.11 ～0.89,P＜0.05)和腎功能不全(基線內生肌酐清除率＜60 mL/min)、使用主動脈內毬囊反搏治療、心源性休剋是CIN的獨立預測因素.結論 急性AMI行直接PCI治療的患者,術前應用他汀類藥物治療能保護腎功能,降低CIN的髮生率,提示術前他汀類藥物預處理可能具有預防CIN的作用.
목적 탐토급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)환자행직접경피관상동맥개입(percutaneous coronary intervention,PCI)치료전,응용타정류약물대우대비제신병(contrast-induced nephropathy,CIN)적예방작용.방법 회고성분석186례행직접PCI치료적급성ST단태고AMI환자적림상자료,근거입원전시부접수타정류약물치료,분위타정조(42례)화비타정조(144례),수집기PCI치료전화치료후48～72 h내적혈청기항농도,계산내생기항청제솔.결과 186례환자중34례발생CIN,CIN발생솔위18.3％;타정조CIN발생솔현저저우비타정조,차이유통계학의의(7.1％ vs.21.5％,P＜0.05).타정조술후혈청기항농도명현저우비타정조,차이유통계학의의[(90.3±26.0) μmol/L vs.( 101.5±28.4) μmol/L,P＜0.05].술후타정조내생기항청제솔명현고우비타정조,차이유통계학의의[ (72.5±21.1) mL/min vs.(63.9±18.2)mL/min,P＜0.05].다인소회귀분석현시,PCI치료전응용타정류약물(OR 0.48,95％CI0.11 ～0.89,P＜0.05)화신공능불전(기선내생기항청제솔＜60 mL/min)、사용주동맥내구낭반박치료、심원성휴극시CIN적독립예측인소.결론 급성AMI행직접PCI치료적환자,술전응용타정류약물치료능보호신공능,강저CIN적발생솔,제시술전타정류약물예처리가능구유예방CIN적작용.
