广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
15期
2269-2271
,共3页
张晶%肖砚斌%袁涛%许建波
張晶%肖硯斌%袁濤%許建波
장정%초연빈%원도%허건파
骨肉瘤%多中心骨肉瘤%综合治疗%预后
骨肉瘤%多中心骨肉瘤%綜閤治療%預後
골육류%다중심골육류%종합치료%예후
目的 总结多中心骨肉瘤(multifocal osteosarcoma,MFOS)的治疗及预后体会.方法 5例MFOS患者,其中同时型MFOS 3例,瘤灶数目均5个以上;异时型MFOS 2例,瘤灶数目为3个和4个.采用骨核素扫描及X线片检查骨肉瘤多发病灶,采用CT检查排除肺转移,病灶组织经活检病理确诊为骨肉瘤.患者先给予阿霉素60 mg/m2、顺铂100 mg/m2、甲氨蝶呤8～12 g/m2、异环磷酰胺12 g/m2新辅助化疗1周期.然后根据病灶数目、部位以及对化疗的反应等决定手术方案及术后化疗.结果 1例同时型MFOS放弃治疗后5个月死亡.2例同时型MFOS患者对新辅助化疗效果均差,改行紫杉醇(150 mg/m2)及依托泊苷(75 mg/m2)化疗,1例治疗7个月后死亡,1例带瘤生存10个月.2例异时型MFOS中1例对新辅助化疗效果较好,行右股骨中下1/3截肢+多发瘤灶刮除骨水泥填充术,术后继续化疗,至2011年8月无瘤生存37个月;1例对新辅助化疗效果较差,改行紫杉醇联合依托泊苷方案化疗,25个月后死亡.结论 MFOS预后较差,新辅助化疗的敏感程度及手术是否彻底清除瘤灶可能是影响预后的重要因素.
目的 總結多中心骨肉瘤(multifocal osteosarcoma,MFOS)的治療及預後體會.方法 5例MFOS患者,其中同時型MFOS 3例,瘤竈數目均5箇以上;異時型MFOS 2例,瘤竈數目為3箇和4箇.採用骨覈素掃描及X線片檢查骨肉瘤多髮病竈,採用CT檢查排除肺轉移,病竈組織經活檢病理確診為骨肉瘤.患者先給予阿黴素60 mg/m2、順鉑100 mg/m2、甲氨蝶呤8～12 g/m2、異環燐酰胺12 g/m2新輔助化療1週期.然後根據病竈數目、部位以及對化療的反應等決定手術方案及術後化療.結果 1例同時型MFOS放棄治療後5箇月死亡.2例同時型MFOS患者對新輔助化療效果均差,改行紫杉醇(150 mg/m2)及依託泊苷(75 mg/m2)化療,1例治療7箇月後死亡,1例帶瘤生存10箇月.2例異時型MFOS中1例對新輔助化療效果較好,行右股骨中下1/3截肢+多髮瘤竈颳除骨水泥填充術,術後繼續化療,至2011年8月無瘤生存37箇月;1例對新輔助化療效果較差,改行紫杉醇聯閤依託泊苷方案化療,25箇月後死亡.結論 MFOS預後較差,新輔助化療的敏感程度及手術是否徹底清除瘤竈可能是影響預後的重要因素.
목적 총결다중심골육류(multifocal osteosarcoma,MFOS)적치료급예후체회.방법 5례MFOS환자,기중동시형MFOS 3례,류조수목균5개이상;이시형MFOS 2례,류조수목위3개화4개.채용골핵소소묘급X선편검사골육류다발병조,채용CT검사배제폐전이,병조조직경활검병리학진위골육류.환자선급여아매소60 mg/m2、순박100 mg/m2、갑안접령8～12 g/m2、이배린선알12 g/m2신보조화료1주기.연후근거병조수목、부위이급대화료적반응등결정수술방안급술후화료.결과 1례동시형MFOS방기치료후5개월사망.2례동시형MFOS환자대신보조화료효과균차,개행자삼순(150 mg/m2)급의탁박감(75 mg/m2)화료,1례치료7개월후사망,1례대류생존10개월.2례이시형MFOS중1례대신보조화료효과교호,행우고골중하1/3절지+다발류조괄제골수니전충술,술후계속화료,지2011년8월무류생존37개월;1례대신보조화료효과교차,개행자삼순연합의탁박감방안화료,25개월후사망.결론 MFOS예후교차,신보조화료적민감정도급수술시부철저청제류조가능시영향예후적중요인소.
