临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
10期
8-9
,共2页
祝大丽%李艳红%符宗敏%谢怀平
祝大麗%李豔紅%符宗敏%謝懷平
축대려%리염홍%부종민%사부평
伤寒%副伤寒%儿童%血小板减少%误诊%紫癜,血小板减少性,特发性
傷寒%副傷寒%兒童%血小闆減少%誤診%紫癜,血小闆減少性,特髮性
상한%부상한%인동%혈소판감소%오진%자전,혈소판감소성,특발성
目的 充分认识伴血小板减少的伤寒、副伤寒的临床表现,以避免误诊.方法 回顾性分析我科2003年9月-2011年8月收治的伴血小板减少的伤寒、副伤寒16例的临床资料.结果 本组16例占同期伤寒、副伤寒病例总数的20.51％ (16/78).16例均有发热,伴乏力及食欲缺乏13例,腹痛6例,头痛5例,咳嗽4例；肝大及肝功能异常9例,出血倾向及相对缓脉各3例,双下肢皮肤出血点、肝脾大及腹水1例.血小板计数30×109/L、60×109/L、74×109/L及83×109/L各1例,余12例为(88～92)×109/L;嗜酸粒细胞计数为0有9例,10×106/L7例.初诊误诊为发热伴血小板减少原因待查4例,特发性血小板减少性紫癜2例,白血病或恶性肿瘤可能1例.确诊后均予抗感染、补液及对症等处理,除1例因疗效不佳放弃治疗外,余15例预后良好.结论 伤寒、副伤寒患者可出现一过性轻度血小板减少或轻度出血倾向,随原发病治疗可好转,嗜酸粒细胞明显下降或消失是伤寒、副伤寒的重要特点.
目的 充分認識伴血小闆減少的傷寒、副傷寒的臨床錶現,以避免誤診.方法 迴顧性分析我科2003年9月-2011年8月收治的伴血小闆減少的傷寒、副傷寒16例的臨床資料.結果 本組16例佔同期傷寒、副傷寒病例總數的20.51％ (16/78).16例均有髮熱,伴乏力及食欲缺乏13例,腹痛6例,頭痛5例,咳嗽4例；肝大及肝功能異常9例,齣血傾嚮及相對緩脈各3例,雙下肢皮膚齣血點、肝脾大及腹水1例.血小闆計數30×109/L、60×109/L、74×109/L及83×109/L各1例,餘12例為(88～92)×109/L;嗜痠粒細胞計數為0有9例,10×106/L7例.初診誤診為髮熱伴血小闆減少原因待查4例,特髮性血小闆減少性紫癜2例,白血病或噁性腫瘤可能1例.確診後均予抗感染、補液及對癥等處理,除1例因療效不佳放棄治療外,餘15例預後良好.結論 傷寒、副傷寒患者可齣現一過性輕度血小闆減少或輕度齣血傾嚮,隨原髮病治療可好轉,嗜痠粒細胞明顯下降或消失是傷寒、副傷寒的重要特點.
목적 충분인식반혈소판감소적상한、부상한적림상표현,이피면오진.방법 회고성분석아과2003년9월-2011년8월수치적반혈소판감소적상한、부상한16례적림상자료.결과 본조16례점동기상한、부상한병례총수적20.51％ (16/78).16례균유발열,반핍력급식욕결핍13례,복통6례,두통5례,해수4례；간대급간공능이상9례,출혈경향급상대완맥각3례,쌍하지피부출혈점、간비대급복수1례.혈소판계수30×109/L、60×109/L、74×109/L급83×109/L각1례,여12례위(88～92)×109/L;기산립세포계수위0유9례,10×106/L7례.초진오진위발열반혈소판감소원인대사4례,특발성혈소판감소성자전2례,백혈병혹악성종류가능1례.학진후균여항감염、보액급대증등처리,제1례인료효불가방기치료외,여15례예후량호.결론 상한、부상한환자가출현일과성경도혈소판감소혹경도출혈경향,수원발병치료가호전,기산립세포명현하강혹소실시상한、부상한적중요특점.
