CAJ | 학술논문

目的:负荷超声心动图试验同步分析冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备,以评价室壁运动和冠状动脉血流储备这两种指标诊断冠状动脉左前降支狭窄的可行性及临床意义.方法:①选择2004-03/2004-11在江苏省省级机关医院普通内科门诊就诊患者22例为对照组,男18例,女4例,均无心脏病史.同期选择本院心血管门诊因胸闷、心悸就诊的冠心病患者33例为冠心病组,男27例,女6例;均对观察项目知情同意.②负荷超声心动图评价两组对象基础状态和潘生丁充血反应后的室壁运动和冠状动脉血流储备,以冠状动脉左前降支供血区域的室壁运动记分指数反映室壁运动;冠状动脉血流储备为冠状动脉左前降支最大充血状态下冠脉血流速度与基础状态下血流速度的比值.③组间计量、计数差异性比较分别采用t检验和X2检验.结果:①冠心病组室壁运动记分指数明显高于对照组(P＜0.01),而冠状动脉血流储备明显低于对照组(P＜0.01).②室壁运动记分指数评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为82%,95%,89%.以冠状动脉血流储备＜2作为检查冠状动脉左前降支明显狭窄标准,冠状动脉血流储备评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为85%,91%,87%.两种指标的敏感性,特异性及阳性预测值均无明显差异(P＞0.05).结论:负荷超声心动图同步评价冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备具有可行性,这两种无创检查指标在诊断冠状动脉左前降支明显狭窄患者方面均具有较好的应用价值.
목적:부하초성심동도시험동보분석관심병환자실벽운동화관상동맥혈류저비,이평개실벽운동화관상동맥혈류저비저량충지표진단관상동맥좌전강지협착적가행성급림상의의.방법:①선택2004-03/2004-11재강소성성급궤관의원보통내과문진취진환자22례위대조조,남18례,녀4례,균무심장병사.동기선택본원심혈관문진인흉민、심계취진적관심병환자33례위관심병조,남27례,녀6례;균대관찰항목지정동의.②부하초성심동도평개량조대상기출상태화반생정충혈반응후적실벽운동화관상동맥혈류저비,이관상동맥좌전강지공혈구역적실벽운동기분지수반영실벽운동;관상동맥혈류저비위관상동맥좌전강지최대충혈상태하관맥혈류속도여기출상태하혈류속도적비치.③조간계량、계수차이성비교분별채용t검험화X2검험.결과:①관심병조실벽운동기분지수명현고우대조조(P＜0.01),이관상동맥혈류저비명현저우대조조(P＜0.01).②실벽운동기분지수평개관상동맥좌전강지명현협착적민감성,특이성급양성예측치분별위82%,95%,89%.이관상동맥혈류저비＜2작위검사관상동맥좌전강지명현협착표준,관상동맥혈류저비평개관상동맥좌전강지명현협착적민감성,특이성급양성예측치분별위85%,91%,87%.량충지표적민감성,특이성급양성예측치균무명현차이(P＞0.05).결론:부하초성심동도동보평개관심병환자실벽운동화관상동맥혈류저비구유가행성,저량충무창검사지표재진단관상동맥좌전강지명현협착환자방면균구유교호적응용개치.