中国中西医结合外科杂志
中國中西醫結閤外科雜誌
중국중서의결합외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2007年
3期
246-247
,共2页
急性胆囊炎%老年人%胆囊癌
急性膽囊炎%老年人%膽囊癌
급성담낭염%노년인%담낭암
目的:探讨老年人胆囊癌的临床特点,避免表现为急性胆囊炎的老年人胆囊癌行腹腔镜胆囊切除术.方法:回顾分析1995年1月-2005年12月表现为急性胆囊炎的老年患者(≥60岁)109例,其中术中或术后发现胆囊癌25例(均经病理证实),将此组患者与其余非肿瘤患者的术前临床资料包括术前肝功能等进行统计分析.结果:胆囊癌组25例,12例行剖腹探查,13例行腹腔镜手术.14例术中行快速冰冻切片示恶性而扩大手术或中转开腹,其余11例术后病理证实恶性肿瘤.非肿瘤组84例,34例行开腹手术,50例行腹腔镜手术,14例中转开腹.术前肿瘤组与非肿瘤组的肝功能变化有显著差异,主要为总胆红素TBil(83.4±131.2) μmol/L和(20.6±13.9) μmol/L,(P＜0.05);直接胆红素DBil(55.1±77.4) μmol/L和(7.3±5.2) μmol/L,(P＜0.05);AST(96.1±89.7) IU/L和(44.3±29.1) IU/L,(P＜0.05);GGTP(512.1±871.8) IU/L和(99.8±101.3) IU/L,(P＜0.05);AKP(433.7±272.5) IU/L和(98.7±47.4) IU/L,(P＜0.01).结论:对于某些肝酶标异常的老年人急性胆囊炎,有胆囊癌可能.应进一步完善影像学检查,手术以直接开腹为宜.
目的:探討老年人膽囊癌的臨床特點,避免錶現為急性膽囊炎的老年人膽囊癌行腹腔鏡膽囊切除術.方法:迴顧分析1995年1月-2005年12月錶現為急性膽囊炎的老年患者(≥60歲)109例,其中術中或術後髮現膽囊癌25例(均經病理證實),將此組患者與其餘非腫瘤患者的術前臨床資料包括術前肝功能等進行統計分析.結果:膽囊癌組25例,12例行剖腹探查,13例行腹腔鏡手術.14例術中行快速冰凍切片示噁性而擴大手術或中轉開腹,其餘11例術後病理證實噁性腫瘤.非腫瘤組84例,34例行開腹手術,50例行腹腔鏡手術,14例中轉開腹.術前腫瘤組與非腫瘤組的肝功能變化有顯著差異,主要為總膽紅素TBil(83.4±131.2) μmol/L和(20.6±13.9) μmol/L,(P＜0.05);直接膽紅素DBil(55.1±77.4) μmol/L和(7.3±5.2) μmol/L,(P＜0.05);AST(96.1±89.7) IU/L和(44.3±29.1) IU/L,(P＜0.05);GGTP(512.1±871.8) IU/L和(99.8±101.3) IU/L,(P＜0.05);AKP(433.7±272.5) IU/L和(98.7±47.4) IU/L,(P＜0.01).結論:對于某些肝酶標異常的老年人急性膽囊炎,有膽囊癌可能.應進一步完善影像學檢查,手術以直接開腹為宜.
목적:탐토노년인담낭암적림상특점,피면표현위급성담낭염적노년인담낭암행복강경담낭절제술.방법:회고분석1995년1월-2005년12월표현위급성담낭염적노년환자(≥60세)109례,기중술중혹술후발현담낭암25례(균경병리증실),장차조환자여기여비종류환자적술전림상자료포괄술전간공능등진행통계분석.결과:담낭암조25례,12례행부복탐사,13례행복강경수술.14례술중행쾌속빙동절편시악성이확대수술혹중전개복,기여11례술후병리증실악성종류.비종류조84례,34례행개복수술,50례행복강경수술,14례중전개복.술전종류조여비종류조적간공능변화유현저차이,주요위총담홍소TBil(83.4±131.2) μmol/L화(20.6±13.9) μmol/L,(P＜0.05);직접담홍소DBil(55.1±77.4) μmol/L화(7.3±5.2) μmol/L,(P＜0.05);AST(96.1±89.7) IU/L화(44.3±29.1) IU/L,(P＜0.05);GGTP(512.1±871.8) IU/L화(99.8±101.3) IU/L,(P＜0.05);AKP(433.7±272.5) IU/L화(98.7±47.4) IU/L,(P＜0.01).결론:대우모사간매표이상적노년인급성담낭염,유담낭암가능.응진일보완선영상학검사,수술이직접개복위의.
