CAJ | 학술논문

目的:探讨颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后稳定性重建的方法及效果.方法:对1999～2005年在我院骨科手术治疗且得到随访的18例切除单侧关节突关节的颈椎肿瘤患者的资料进行分析,男10例,女8例;年龄16～72岁,平均46岁.神经根受压表现为主者10例,VAS评分2～8分,平均4.2分;脊髓压迫表现为主者8例,ASIA分级C级5例,D级3例.均采用颈后路患侧关节突关节、侧块切除,完整切除肿瘤组织,其中10例行单侧侧块钢板固定植骨融合,8例行双侧侧块钢板固定植骨融合.结果:随访3～60个月,平均20个月,1例透明细胞癌肺转移患者死亡,余存活无复发.10例神经根受压表现为主者术后疼痛VAS评分0～4分,平均1.6分.8例脊髓压迫表现为主者,5例术前C级者术后C级2例、E级3例,3例术前D级者术后D级2例、E级1例.双侧侧块钢板固定植骨融合者术后3个月4例出现骨性融合(其中1例3个月后失访),6个月7例达到骨性融合,内固定无断裂、松动、移位,无颈椎不稳.单侧侧块钢板固定植骨融合者,1例术后5个月出现颈部疼痛:9例在术后9个月骨性融合;1例12个月时仍未能骨性融合,螺钉松动.结论:颈后路侧块钢板固定植骨融合可以实现颈椎肿瘤单侧关节突关节切除后的颈椎稳定性重建.
목적:탐토경추종류단측관절돌관절절제후은정성중건적방법급효과.방법:대1999～2005년재아원골과수술치료차득도수방적18례절제단측관절돌관절적경추종류환자적자료진행분석,남10례,녀8례;년령16～72세,평균46세.신경근수압표현위주자10례,VAS평분2～8분,평균4.2분;척수압박표현위주자8례,ASIA분급C급5례,D급3례.균채용경후로환측관절돌관절、측괴절제,완정절제종류조직,기중10례행단측측괴강판고정식골융합,8례행쌍측측괴강판고정식골융합.결과:수방3～60개월,평균20개월,1례투명세포암폐전이환자사망,여존활무복발.10례신경근수압표현위주자술후동통VAS평분0～4분,평균1.6분.8례척수압박표현위주자,5례술전C급자술후C급2례、E급3례,3례술전D급자술후D급2례、E급1례.쌍측측괴강판고정식골융합자술후3개월4례출현골성융합(기중1례3개월후실방),6개월7례체도골성융합,내고정무단렬、송동、이위,무경추불은.단측측괴강판고정식골융합자,1례술후5개월출현경부동통:9례재술후9개월골성융합;1례12개월시잉미능골성융합,라정송동.결론:경후로측괴강판고정식골융합가이실현경추종류단측관절돌관절절제후적경추은정성중건.