CAJ | 학술논문

目的:分析探讨肝门部胆管癌的临床特点和手术治疗效果.方法:回顾性分析总结70例肝门部胆管癌的临床资料,对其临床分型,不同的手术方法及随诊治疗结果进行了统计学分析.结果:按Birmuth-Corlette分型法,Ⅰ型8例,Ⅱ型16例,Ⅲa型20例,Ⅲb型12例,Ⅳ型14例.17例确诊前曾有胆囊结石和(或)肝内外胆管手术史,22例患有胆囊结石或胆管结石或同时患有胆囊和(或)胆管结石.B超、CT及MRCP胆道的确诊率分别为75.7%、80%、91.4%.70例患者中,根治性切除8例,姑息性切除12例.胆道引流术36例,未手术14例.总手术率80%(56/70),根治性切除率13.4%(8/70).根治性切除的患者1、2、3年生存率分别为75%(6/8)、50%(4/8)、12.5(1/8).姑息性切除的患者1、2、3年生存率分别为50%(4/8)、12.5%(1/8)、0.两组生存率差异有统计学意义(P<0.05);胆道引流患者的1,2,3年生存率分别为25%(2/8)、12.5%(1/8)、0.非手术患者的平均存活时间为5个月,1例超过1年.结论:胆石症可能是肝门部胆管癌的重要诱因,提高手术切除率是改善肝门部胆管癌预后的有效方法,肝十二指肠韧带骨骼化,肝部分切除术可提高根治性切除率.
목적:분석탐토간문부담관암적림상특점화수술치료효과.방법:회고성분석총결70례간문부담관암적림상자료,대기림상분형,불동적수술방법급수진치료결과진행료통계학분석.결과:안Birmuth-Corlette분형법,Ⅰ형8례,Ⅱ형16례,Ⅲa형20례,Ⅲb형12례,Ⅳ형14례.17례학진전증유담낭결석화(혹)간내외담관수술사,22례환유담낭결석혹담관결석혹동시환유담낭화(혹)담관결석.B초、CT급MRCP담도적학진솔분별위75.7%、80%、91.4%.70례환자중,근치성절제8례,고식성절제12례.담도인류술36례,미수술14례.총수술솔80%(56/70),근치성절제솔13.4%(8/70).근치성절제적환자1、2、3년생존솔분별위75%(6/8)、50%(4/8)、12.5(1/8).고식성절제적환자1、2、3년생존솔분별위50%(4/8)、12.5%(1/8)、0.량조생존솔차이유통계학의의(P<0.05);담도인류환자적1,2,3년생존솔분별위25%(2/8)、12.5%(1/8)、0.비수술환자적평균존활시간위5개월,1례초과1년.결론:담석증가능시간문부담관암적중요유인,제고수술절제솔시개선간문부담관암예후적유효방법,간십이지장인대골격화,간부분절제술가제고근치성절제솔.