中国人兽共患病学报
中國人獸共患病學報
중국인수공환병학보
CHINESE JOURNAL OF ZOONOSES
2008年
10期
896-900
,共5页
颜苹苹%谢美榕%吴守丽%夏品苍%郑健%严延生
顏蘋蘋%謝美榕%吳守麗%夏品蒼%鄭健%嚴延生
안평평%사미용%오수려%하품창%정건%엄연생
艾滋病%抗病毒治疗%耐药性
艾滋病%抗病毒治療%耐藥性
애자병%항병독치료%내약성
目的 了解我省艾滋病患者的抗病毒疗效与基因耐药性突变发生情况,为抗病毒治疗提供依据.方法 采集我省25例接受抗病毒治疗的艾滋病患者外周静脉抗凝全血进行CD4+T淋巴细胞计数,分离血浆进行HIV病毒载量检测,并提取血浆标本中HIV RNA,用RT-PCR方法扩增HIV pol区蛋白酶基因全序列与部分逆转录酶序列.所得扩增片段进行序列测定后,数据运用Contig Express编辑校正后上传至斯坦福大学HIV耐药数据库进行比对,同时运用Bio-Edit、Clustal和Mega等软件进行系统发生分析.结果 本研究中的17例(68%)患者的病毒载量在1 000cp/ml以下,其中40%(10例)降至检测限之下.RT-PCR获得10例患者的扩增片段.对其序列亚型测试结果表明:7例属于HIV-1 AE亚型,2例HIV-1 B亚型,1例为HIV-1 D亚型;耐药性分析表明:10份序列对PI(蛋白酶抑制剂)药物均表现为敏感,8份序列对NRTI(核苷类逆转录酶抑制剂)及NNRTI(非核苷类逆转录酶抑制剂)表现出至少对3种药物高度耐药,最常见的突变位点为G190A、K103N和M184V,造成对NVP、3TC的高度耐药.结论 目前我省艾滋病患者的抗病毒治疗取得预期效果.随着治疗时间延长,患者免疫功能也逐渐恢复,但耐药性突变发生种类和数量有所增加,出现对现有各类一线药物不同程度的耐药.为保证可持续性治疗策略的施行,需加强对抗病毒治疗患者的依从性教育,同时加强耐药性监测,及时评估治疗失败者耐药性情况,必要时提供二线药品,减少我省HIV病毒耐药株的产生与传播,保障抗病毒治疗的有效进行.
目的 瞭解我省艾滋病患者的抗病毒療效與基因耐藥性突變髮生情況,為抗病毒治療提供依據.方法 採集我省25例接受抗病毒治療的艾滋病患者外週靜脈抗凝全血進行CD4+T淋巴細胞計數,分離血漿進行HIV病毒載量檢測,併提取血漿標本中HIV RNA,用RT-PCR方法擴增HIV pol區蛋白酶基因全序列與部分逆轉錄酶序列.所得擴增片段進行序列測定後,數據運用Contig Express編輯校正後上傳至斯坦福大學HIV耐藥數據庫進行比對,同時運用Bio-Edit、Clustal和Mega等軟件進行繫統髮生分析.結果 本研究中的17例(68%)患者的病毒載量在1 000cp/ml以下,其中40%(10例)降至檢測限之下.RT-PCR穫得10例患者的擴增片段.對其序列亞型測試結果錶明:7例屬于HIV-1 AE亞型,2例HIV-1 B亞型,1例為HIV-1 D亞型;耐藥性分析錶明:10份序列對PI(蛋白酶抑製劑)藥物均錶現為敏感,8份序列對NRTI(覈苷類逆轉錄酶抑製劑)及NNRTI(非覈苷類逆轉錄酶抑製劑)錶現齣至少對3種藥物高度耐藥,最常見的突變位點為G190A、K103N和M184V,造成對NVP、3TC的高度耐藥.結論 目前我省艾滋病患者的抗病毒治療取得預期效果.隨著治療時間延長,患者免疫功能也逐漸恢複,但耐藥性突變髮生種類和數量有所增加,齣現對現有各類一線藥物不同程度的耐藥.為保證可持續性治療策略的施行,需加彊對抗病毒治療患者的依從性教育,同時加彊耐藥性鑑測,及時評估治療失敗者耐藥性情況,必要時提供二線藥品,減少我省HIV病毒耐藥株的產生與傳播,保障抗病毒治療的有效進行.
목적 료해아성애자병환자적항병독료효여기인내약성돌변발생정황,위항병독치료제공의거.방법 채집아성25례접수항병독치료적애자병환자외주정맥항응전혈진행CD4+T림파세포계수,분리혈장진행HIV병독재량검측,병제취혈장표본중HIV RNA,용RT-PCR방법확증HIV pol구단백매기인전서렬여부분역전록매서렬.소득확증편단진행서렬측정후,수거운용Contig Express편집교정후상전지사탄복대학HIV내약수거고진행비대,동시운용Bio-Edit、Clustal화Mega등연건진행계통발생분석.결과 본연구중적17례(68%)환자적병독재량재1 000cp/ml이하,기중40%(10례)강지검측한지하.RT-PCR획득10례환자적확증편단.대기서렬아형측시결과표명:7례속우HIV-1 AE아형,2례HIV-1 B아형,1례위HIV-1 D아형;내약성분석표명:10빈서렬대PI(단백매억제제)약물균표현위민감,8빈서렬대NRTI(핵감류역전록매억제제)급NNRTI(비핵감류역전록매억제제)표현출지소대3충약물고도내약,최상견적돌변위점위G190A、K103N화M184V,조성대NVP、3TC적고도내약.결론 목전아성애자병환자적항병독치료취득예기효과.수착치료시간연장,환자면역공능야축점회복,단내약성돌변발생충류화수량유소증가,출현대현유각류일선약물불동정도적내약.위보증가지속성치료책략적시행,수가강대항병독치료환자적의종성교육,동시가강내약성감측,급시평고치료실패자내약성정황,필요시제공이선약품,감소아성HIV병독내약주적산생여전파,보장항병독치료적유효진행.
