CAJ | 학술논문

目的探讨儿童先天性拇指多指畸形的手术时机.方法对2008年8月至2011年12月经我们手术治疗的102例119指先天性多指畸形患儿进行回顾性分析,其中男性67例(65.7%),女性35例(34.3%);年龄最小2个月,最大13岁,平均年龄(1.62±2.36)岁;左侧23例,右侧62例,双侧17例;5例伴有并指畸形.所有患儿术前均进行详细专科体查和影像学评估,根据患儿年龄、Wassel分型及畸形程度制订个体化手术方案,包括单纯多指切除术,各种皮瓣成形、肌腱移位(移植)、韧带重建、关节囊修复等矫形手术,部分大龄患儿酌情行截骨矫形术.结果 81例术后随访3～27个月,平均随访11.6个月,根据改良Tada评分进行评估,优62指,良17指,中12指,差3指;2指术后2年出现继发性成角畸形,1指术后3年掌指关节桡侧残留骨骺,再次手术后外形及功能恢复正常.结论先天性拇指多指畸形的手术时机应根据拇指骨化中心出现时间而定,对于畸形严重、结构变异较大的复杂多指,应在严格把握手术时机的前提下,做好术前评估,制定个体化治疗方案,术中精细操作,术后长期定期随访.
목적 탐토인동선천성무지다지기형적수술시궤.방법 대2008년8월지2011년12월경아문수술치료적102례119지선천성다지기형환인진행회고성분석,기중남성67례(65.7%),녀성35례(34.3%);년령최소2개월,최대13세,평균년령(1.62±2.36)세;좌측23례,우측62례,쌍측17례;5례반유병지기형.소유환인술전균진행상세전과체사화영상학평고,근거환인년령、Wassel분형급기형정도제정개체화수술방안,포괄단순다지절제술,각충피판성형、기건이위(이식)、인대중건、관절낭수복등교형수술,부분대령환인작정행절골교형술.결과 81례술후수방3～27개월,평균수방11.6개월,근거개량Tada평분진행평고,우62지,량17지,중12지,차3지;2지술후2년출현계발성성각기형,1지술후3년장지관절뇨측잔류골후,재차수술후외형급공능회복정상.결론 선천성무지다지기형적수술시궤응근거무지골화중심출현시간이정,대우기형엄중、결구변이교대적복잡다지,응재엄격파악수술시궤적전제하,주호술전평고,제정개체화치료방안,술중정세조작,술후장기정기수방.