CAJ | 학술논문

目的:总结左主干狭窄或闭塞导致急性ST段抬高型心肌梗死(AMI)患者的临床特点,并提出其早期诊断和治疗体会.方法:复习我院2年内246例AMI急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床资料,其中7例梗死相关血管为左主干,均为男性,年龄36～83岁,所有患者无论是否存在心源性休克,均立即行主动脉内球囊反搏术,并在其支持下尽早接受急诊造影检查.结果:7例患者心电图均存在aVR导联ST段抬高(≥0.05 mV),5例患者同时存在V1 -V6导联ST段抬高及新出现完全右束支传导阻滞,其中4例入院时即存在严重心源性休克,6例急诊置入支架,另1例仅行球囊扩张,并接受急诊冠状动脉旁路移植术,住院期间死亡3例(42.9％),存活患者4例均完成1年随访.其中2例于1月随访时对其LAD进行PCI,1例于3月随访时进行了LAD和LCX的冠状动脉旁路移植术.结论:左主干急性闭塞或严重狭窄所致的AM I患者急性期病死率高；根据心电图和临床特点早期识别梗死部位,早期评估,并且无论是否出现低血压或心源性休克早期行主动脉内球囊反搏术,并在其支持下尽早再灌注治疗,加强术后监护,提高随访质量,可以挽救部分患者的生命和改善预后.
목적:총결좌주간협착혹폐새도치급성ST단태고형심기경사(AMI)환자적림상특점,병제출기조기진단화치료체회.방법:복습아원2년내246례AMI급진경피관상동맥개입치료(PCI)적림상자료,기중7례경사상관혈관위좌주간,균위남성,년령36～83세,소유환자무론시부존재심원성휴극,균립즉행주동맥내구낭반박술,병재기지지하진조접수급진조영검사.결과:7례환자심전도균존재aVR도련ST단태고(≥0.05 mV),5례환자동시존재V1 -V6도련ST단태고급신출현완전우속지전도조체,기중4례입원시즉존재엄중심원성휴극,6례급진치입지가,령1례부행구낭확장,병접수급진관상동맥방로이식술,주원기간사망3례(42.9％),존활환자4례균완성1년수방.기중2례우1월수방시대기LAD진행PCI,1례우3월수방시진행료LAD화LCX적관상동맥방로이식술.결론:좌주간급성폐새혹엄중협착소치적AM I환자급성기병사솔고；근거심전도화림상특점조기식별경사부위,조기평고,병차무론시부출현저혈압혹심원성휴극조기행주동맥내구낭반박술,병재기지지하진조재관주치료,가강술후감호,제고수방질량,가이만구부분환자적생명화개선예후.