CAJ | 학술논문

目的:评价腹腔镜下脾切除不同阶段的手术效果,探讨其学习曲线问题.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院普通外科近2年内由同一手术团队完成的40例腹腔镜下脾切除手术.按施行手术的时间次序分为4组(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),每组10例.比较各组手术时间、术中出血量、中转开腹率、中转手助腹腔镜脾切除率、术后住院时间、术后恢复流质时间、术中术后并发症情况以及手术频数,分析不同阶段的手术效果.结果:4组患者在年龄、性别方面差别无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ,Ⅳ组手术时间、术中出血量和术后住院时间明显少于Ⅰ,Ⅱ组(P＜0.05).各组术后恢复流质时间依次缩短但差异无明显统计学意义(P＞0.05).4组在中转率和术后并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ～Ⅳ组手术频数从1.25台/月增加到2.5台,月.结论:有丰富开腹脾切除经验和一定腹腔镜基础的普外科医师,腹腔镜下脾切除手术的学习曲线约为20例,手术频数为1.33台/月.
목적:평개복강경하비절제불동계단적수술효과,탐토기학습곡선문제.방법:회고성분석중남대학상아이의원보통외과근2년내유동일수술단대완성적40례복강경하비절제수술.안시행수술적시간차서분위4조(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ),매조10례.비교각조수술시간、술중출혈량、중전개복솔、중전수조복강경비절제솔、술후주원시간、술후회복류질시간、술중술후병발증정황이급수술빈수,분석불동계단적수술효과.결과:4조환자재년령、성별방면차별무통계학의의(P＞0.05).Ⅲ,Ⅳ조수술시간、술중출혈량화술후주원시간명현소우Ⅰ,Ⅱ조(P＜0.05).각조술후회복류질시간의차축단단차이무명현통계학의의(P＞0.05).4조재중전솔화술후병발증방면차이무통계학의의(P＞0.05).Ⅰ～Ⅳ조수술빈수종1.25태/월증가도2.5태,월.결론:유봉부개복비절제경험화일정복강경기출적보외과의사,복강경하비절제수술적학습곡선약위20례,수술빈수위1.33태/월.