CAJ | 학술논문

目的:观察右美托咪啶(dexmedetomidine,Dex)用于门诊宫腔镜(hysteroscopy)手术麻醉的有效性及安全性.方法:ASA Ⅰ级宫腔镜手术惠者60例,随机分为:Dex 0.2μg/kg组(D1组)、0.3 μg/kg组(D2组)和0.9％氯化钠溶液对照组(C组),每组20例.D1、D2组于术前10 min静脉注射Dex(推注时间1 min),C组以同样方式注射0.9％氯化钠溶液.三组患者均静脉注射舒芬太尼(0.1 μg/kg)后,开始静脉靶控输注丙泊酚(血浆靶浓度3.0 μg/mL),直至手术结束.观察注射Dex前(T0)、靶控异丙酚前(T1)、睫毛反射消失(T2)、扩宫颈(T3)、术中(T4)、停用靶控(T5)、苏醒时(T6)各时点的氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、体动、呼吸抑制和恶心呕吐等不良反应及患者满意程度.结果:与T0比较,D1、D2组各时点HR明显下降(P＜0.01),C组在T2～T6时点HR明显下降(P＜ 0.01);与T0比较,三组(除T1外)其余各时点MAP明显下降(P＜ 0.01或P＜0.05)；与C组比较、D1组在T1、T5时HR下降(P＜0.05),D2组在T1、T3、T4和T5时HR明显下降(P＜0.01或P＜ 0.05)；D1、D2组麻醉起效时间明显短于C组(P＜0.01),D1、D2组苏醒时间比C组要长(P＜0.05),D1、D2组麻醉起效与苏醒时间相比差异无统计学意义(P＞ 0.05)；术中体动D2比C组少(P＜0.05)；D1、D2组宫缩痛发生率均较C组低(P＜0.05).结论:小剂量单次静脉注射Dex用于宫腔镜手术能缓解术前患者的紧张情绪,加快麻醉起效时间及减少术后宫缩痛的发生率,效果良好,安全可靠.
목적:관찰우미탁미정(dexmedetomidine,Dex)용우문진궁강경(hysteroscopy)수술마취적유효성급안전성.방법:ASA Ⅰ급궁강경수술혜자60례,수궤분위:Dex 0.2μg/kg조(D1조)、0.3 μg/kg조(D2조)화0.9％록화납용액대조조(C조),매조20례.D1、D2조우술전10 min정맥주사Dex(추주시간1 min),C조이동양방식주사0.9％록화납용액.삼조환자균정맥주사서분태니(0.1 μg/kg)후,개시정맥파공수주병박분(혈장파농도3.0 μg/mL),직지수술결속.관찰주사Dex전(T0)、파공이병분전(T1)、첩모반사소실(T2)、확궁경(T3)、술중(T4)、정용파공(T5)、소성시(T6)각시점적양포화도(SpO2)、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)변화,기록마취기효시간、소성시간、체동、호흡억제화악심구토등불량반응급환자만의정도.결과:여T0비교,D1、D2조각시점HR명현하강(P＜0.01),C조재T2～T6시점HR명현하강(P＜ 0.01);여T0비교,삼조(제T1외)기여각시점MAP명현하강(P＜ 0.01혹P＜0.05)；여C조비교、D1조재T1、T5시HR하강(P＜0.05),D2조재T1、T3、T4화T5시HR명현하강(P＜0.01혹P＜ 0.05)；D1、D2조마취기효시간명현단우C조(P＜0.01),D1、D2조소성시간비C조요장(P＜0.05),D1、D2조마취기효여소성시간상비차이무통계학의의(P＞ 0.05)；술중체동D2비C조소(P＜0.05)；D1、D2조궁축통발생솔균교C조저(P＜0.05).결론:소제량단차정맥주사Dex용우궁강경수술능완해술전환자적긴장정서,가쾌마취기효시간급감소술후궁축통적발생솔,효과량호,안전가고.