中华关节外科杂志(电子版)
中華關節外科雜誌(電子版)
중화관절외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2012年
5期
695-701
,共7页
马军%牛东生%孙玺淳%白志刚%尚小可
馬軍%牛東生%孫璽淳%白誌剛%尚小可
마군%우동생%손새순%백지강%상소가
关节成型术,置换,膝%膝外翻%软组织平衡
關節成型術,置換,膝%膝外翻%軟組織平衡
관절성형술,치환,슬%슬외번%연조직평형
目的 探讨在膝外翻畸形全膝关节置换(TKA)术中应用个体化软组织平衡技术的临床效果及手术方法.方法 膝外翻患者,术前X线测量股骨和胫骨解剖轴线夹角(FTA角),根据膝外翻畸形Keblish 分级(轻度<15°;中度15°～30°;重度>30°),分为轻、中、重三级并认真评估患者软组织状况.软组织平衡术分为三步,第一步切开关节囊前行髂胫束苹果派样延长,第二步自胫骨结节骨膜下松解骼胫束止点和外侧副韧带,第三步自股骨侧松解外侧副韧带及后外侧关节囊.手术方法采用髌旁外侧入路,不同分级个体化的应用上述3步软组织平衡方法行TKA手术.术后测量FTA角,术后定期随访行美国膝关节协会评价标准KSS评分及功能评分与术前比较,评价手术效果.结果 2008年1月～2011年12月,20例(23膝)膝外翻患者,Keblish 分级轻度8例8膝,中度7例10膝,重度5例5膝;轻、中、重三级患者应用个体化的软组织平衡方法实施TKA手术;所有患者均获得随访,随访时间6～48个月.术前术后FTA角及KSS评分、功能评分结果经SPSS 14.0统计学软件做配对样本t检验,差异均有统计学意义(P＜0.01).全部患者术后外翻畸形均得到完全矫正,关节稳定性良好.结论 膝外翻畸形TKA术中选择个体化的软组织平衡方案,可以有效地矫正软组织失衡而获得满意的临床效果,同时又可以避免矫枉过正导致术后关节不稳.
目的 探討在膝外翻畸形全膝關節置換(TKA)術中應用箇體化軟組織平衡技術的臨床效果及手術方法.方法 膝外翻患者,術前X線測量股骨和脛骨解剖軸線夾角(FTA角),根據膝外翻畸形Keblish 分級(輕度<15°;中度15°～30°;重度>30°),分為輕、中、重三級併認真評估患者軟組織狀況.軟組織平衡術分為三步,第一步切開關節囊前行髂脛束蘋果派樣延長,第二步自脛骨結節骨膜下鬆解骼脛束止點和外側副韌帶,第三步自股骨側鬆解外側副韌帶及後外側關節囊.手術方法採用髕徬外側入路,不同分級箇體化的應用上述3步軟組織平衡方法行TKA手術.術後測量FTA角,術後定期隨訪行美國膝關節協會評價標準KSS評分及功能評分與術前比較,評價手術效果.結果 2008年1月～2011年12月,20例(23膝)膝外翻患者,Keblish 分級輕度8例8膝,中度7例10膝,重度5例5膝;輕、中、重三級患者應用箇體化的軟組織平衡方法實施TKA手術;所有患者均穫得隨訪,隨訪時間6～48箇月.術前術後FTA角及KSS評分、功能評分結果經SPSS 14.0統計學軟件做配對樣本t檢驗,差異均有統計學意義(P＜0.01).全部患者術後外翻畸形均得到完全矯正,關節穩定性良好.結論 膝外翻畸形TKA術中選擇箇體化的軟組織平衡方案,可以有效地矯正軟組織失衡而穫得滿意的臨床效果,同時又可以避免矯枉過正導緻術後關節不穩.
목적 탐토재슬외번기형전슬관절치환(TKA)술중응용개체화연조직평형기술적림상효과급수술방법.방법 슬외번환자,술전X선측량고골화경골해부축선협각(FTA각),근거슬외번기형Keblish 분급(경도<15°;중도15°～30°;중도>30°),분위경、중、중삼급병인진평고환자연조직상황.연조직평형술분위삼보,제일보절개관절낭전행가경속평과파양연장,제이보자경골결절골막하송해격경속지점화외측부인대,제삼보자고골측송해외측부인대급후외측관절낭.수술방법채용빈방외측입로,불동분급개체화적응용상술3보연조직평형방법행TKA수술.술후측량FTA각,술후정기수방행미국슬관절협회평개표준KSS평분급공능평분여술전비교,평개수술효과.결과 2008년1월～2011년12월,20례(23슬)슬외번환자,Keblish 분급경도8례8슬,중도7례10슬,중도5례5슬;경、중、중삼급환자응용개체화적연조직평형방법실시TKA수술;소유환자균획득수방,수방시간6～48개월.술전술후FTA각급KSS평분、공능평분결과경SPSS 14.0통계학연건주배대양본t검험,차이균유통계학의의(P＜0.01).전부환자술후외번기형균득도완전교정,관절은정성량호.결론 슬외번기형TKA술중선택개체화적연조직평형방안,가이유효지교정연조직실형이획득만의적림상효과,동시우가이피면교왕과정도치술후관절불은.
