CAJ | 학술논문

目的对比分析Ⅲa期可手术非小细胞肺癌(NSCLC)术后化疗同步后程加速超分割放疗与序贯放化疗的临床疗效,以探讨NSCLC术后化疗和放疗的顺序与时机,得出NSCLC最佳的综合治疗模式.方法同步组47例,在术后2～4周行化疗,NP方案,共4个周期,每21 d为1个周期,化疗第1天起予放疗,放疗方式采用后程加速超分割放疗,前2/3疗程常规分割放疗(2.0Gy/次,1次/d,5 d/周)40.0 Gy左右,后1/3疗程改为加速分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,两次间隔时间6～8 h,总量68.0～72.0 Gy,29～30次.序贯组45例,采用先化疗4个周期,每21 d为1个周期,化疗结束后2周内开始放疗,化疗方案、放疗方式与同步组一致.结果同步组完全缓解率为14.9%,部分缓解率为44.7%;序贯组分别为6.7%、44.4%,两组的完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05),而总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年生存率分别为66.0%、42.6%,序贯组分别为53.2%、33.3%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).同步组的1、2年局控率分别为63.8%、53.2%,序贯组分别为51.1%、44.4%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).同步组放射性食管炎和白细胞下降的发生率均高于序贯组,但经处理后患者均可耐受.结论化疗同步后程加速超分割放疗有提高可手术的Ⅲa期NSCLC患者远期生存率的可能性,毒性反应增加,但患者均可耐受.
목적 대비분석Ⅲa기가수술비소세포폐암(NSCLC)술후화료동보후정가속초분할방료여서관방화료적림상료효,이탐토NSCLC술후화료화방료적순서여시궤,득출NSCLC최가적종합치료모식.방법 동보조47례,재술후2～4주행화료,NP방안,공4개주기,매21 d위1개주기,화료제1천기여방료,방료방식채용후정가속초분할방료,전2/3료정상규분할방료(2.0Gy/차,1차/d,5 d/주)40.0 Gy좌우,후1/3료정개위가속분할방료,1.5 Gy/차,2차/d,량차간격시간6～8 h,총량68.0～72.0 Gy,29～30차.서관조45례,채용선화료4개주기,매21 d위1개주기,화료결속후2주내개시방료,화료방안、방료방식여동보조일치.결과 동보조완전완해솔위14.9%,부분완해솔위44.7%;서관조분별위6.7%、44.4%,량조적완전완해솔비교차이유통계학의의(P＜0.05),이총유효솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).동보조적1、2년생존솔분별위66.0%、42.6%,서관조분별위53.2%、33.3%,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).동보조적1、2년국공솔분별위63.8%、53.2%,서관조분별위51.1%、44.4%,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).동보조방사성식관염화백세포하강적발생솔균고우서관조,단경처리후환자균가내수.결론 화료동보후정가속초분할방료유제고가수술적Ⅲa기NSCLC환자원기생존솔적가능성,독성반응증가,단환자균가내수.