289例局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果
289례국부만기비소세포폐암방료화방화종합치료결과
Outcome of 289 locally advanced non-small cell lung cancer treated with radiotherapy alone and radiotherapy combined with chemotherapy
  • 万方数据
    中华放射肿瘤学杂志 중화방사종류학잡지
    CHINESE JOURNAL OF RADIATION ONCOLOGY
    2007年 2期 86-90 ,共5页

    欧广飞%王绿化%张红星%陈东福%肖泽芬%冯勤付%周宗玫%吕纪马%梁军%汪楣%殷蔚伯

    구엄비%왕녹화%장홍성%진동복%초택분%풍근부%주종매%려기마%량군%왕미%은위백

    癌,非小细胞肺/放射疗法%癌,非小细胞肺/化学疗法%综合治疗%预后 癌,非小細胞肺/放射療法%癌,非小細胞肺/化學療法%綜閤治療%預後
    암,비소세포폐/방사요법%암,비소세포폐/화학요법%종합치료%예후
    目的 回顾性分析局部晚期非小细胞肺癌放疗和放化综合治疗结果.方法 对随诊资料完整的289例局部晚期非小细胞肺癌患者纳入分析.其中鳞癌152例,腺癌74例,腺鳞癌2例,其他类型2例,分类不明癌24例,临床诊断35例;分期ⅢA 74例、ⅢB 5215例;治疗方法包括单纯放疗(168例)、综合治疗(121例),综合治疗中同步放化疗24例、序贯化放疔78例(序贯或同步放化疗后巩固化疗38例)、放疗后化疗19例.结果 1、3、5年总生存率、中位生存时间全组为45%、16%、8%、16.2个月,ⅢA期为57%、27%、11%、21.7个月,ⅢB期为41%、12%、7%、15.3个月.Logrank检验显示临床分期、KPS评分、肿瘤总体积、疗前血红蛋白水平、巩固化疗、放疗剂量、近期疗效等显著影响5年生存率和中位生存时间;放化综合组疗效略好于单纯放疗组,但差别无统计学意义.Cox多因素回归分析显示分期、巩固化疗为独立预后因素,KPS评分、近期疗效和放疗剂量对预后的影响处于统计学边沿水平.2级以上放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为24%和8%.失败原因包括胸腔内占41%、胸腔外占48%、胸内+胸外占11%,不同治疗组之间无差别.结论 分期为ⅢA期、KPS＞80、巩固化疗、较小肿瘤总体积、近期疗效(CR+PR)的患者生存率较好.放化疗联合诱导治疗后巩固化疗的治疗模式可能是进一步改善疗效的方向.
    목적 회고성분석국부만기비소세포폐암방료화방화종합치료결과.방법 대수진자료완정적289례국부만기비소세포폐암환자납입분석.기중린암152례,선암74례,선린암2례,기타류형2례,분류불명암24례,림상진단35례;분기ⅢA 74례、ⅢB 5215례;치료방법포괄단순방료(168례)、종합치료(121례),종합치료중동보방화료24례、서관화방정78례(서관혹동보방화료후공고화료38례)、방료후화료19례.결과 1、3、5년총생존솔、중위생존시간전조위45%、16%、8%、16.2개월,ⅢA기위57%、27%、11%、21.7개월,ⅢB기위41%、12%、7%、15.3개월.Logrank검험현시림상분기、KPS평분、종류총체적、료전혈홍단백수평、공고화료、방료제량、근기료효등현저영향5년생존솔화중위생존시간;방화종합조료효략호우단순방료조,단차별무통계학의의.Cox다인소회귀분석현시분기、공고화료위독립예후인소,KPS평분、근기료효화방료제량대예후적영향처우통계학변연수평.2급이상방사성식관염화방사성폐염발생솔분별위24%화8%.실패원인포괄흉강내점41%、흉강외점48%、흉내+흉외점11%,불동치료조지간무차별.결론 분기위ⅢA기、KPS＞80、공고화료、교소종류총체적、근기료효(CR+PR)적환자생존솔교호.방화료연합유도치료후공고화료적치료모식가능시진일보개선료효적방향.
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