CAJ | 학술논문

目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉(Tiva)在小儿唇腭裂修复术中应用的优缺点,特别是心率变异指数和血糖变化,评价两种不同的麻醉方式对小儿术中应激反应水平的影响.方法选取40例拟行唇腭裂修复术的患儿,ASA分级Ⅰ级～Ⅱ级,年龄1.5～10岁、体重12～35 kg,分为七氟醚吸入麻醉组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉组(P组),每组20例.观察2组的诱导插管时间,苏醒时间,监测并于术前(T0)、插管即刻(T1)、切皮即刻(T2)、术毕(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)记录术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率变异指数(HRVI)和血糖(BG)的变化,以及围术期并发症的发生情况.结果 S组诱导插管时间较P组长(P＜0.05),苏醒时间较P组短(P＜0.05).在诱导时P组收缩压和舒张压均较基础值明显下降(P＜0.05),而在术中和苏醒期S组血压心率波动较大(P＜0.05).在T2、T4时点P组HRVI值较S组低(P＜0.05).在各时间点2组患儿血糖均在正常范围内,其中在T3、T4时点S组血糖值较P组高,并且在T3、T4、T5时点S组血糖值较基础值明显升高(P＜0.05).S组苏醒期躁动的发生率高,而P组注射痛的发生率高(P＜0.05).结论丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉诱导时间较短,术中和苏醒期循环波动小,对术中和苏醒期应激反应的抑制更好,苏醒躁动发生率低,但麻醉诱导时血压波动更大,苏醒时间更长.
목적 비교칠불미흡입마취여병박분정맥마취(Tiva)재소인진악렬수복술중응용적우결점,특별시심솔변이지수화혈당변화,평개량충불동적마취방식대소인술중응격반응수평적영향.방법 선취40례의행진악렬수복술적환인,ASA분급Ⅰ급～Ⅱ급,년령1.5～10세、체중12～35 kg,분위칠불미흡입마취조(S조)화병박분복합서분태니정맥마취조(P조),매조20례.관찰2조적유도삽관시간,소성시간,감측병우술전(T0)、삽관즉각(T1)、절피즉각(T2)、술필(T3)、발관시(T4)、발관후5 min(T5)기록술중수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、심솔변이지수(HRVI)화혈당(BG)적변화,이급위술기병발증적발생정황.결과 S조유도삽관시간교P조장(P＜0.05),소성시간교P조단(P＜0.05).재유도시P조수축압화서장압균교기출치명현하강(P＜0.05),이재술중화소성기S조혈압심솔파동교대(P＜0.05).재T2、T4시점P조HRVI치교S조저(P＜0.05).재각시간점2조환인혈당균재정상범위내,기중재T3、T4시점S조혈당치교P조고,병차재T3、T4、T5시점S조혈당치교기출치명현승고(P＜0.05).S조소성기조동적발생솔고,이P조주사통적발생솔고(P＜0.05).결론 병박분복합서분태니정맥마취유도시간교단,술중화소성기순배파동소,대술중화소성기응격반응적억제경호,소성조동발생솔저,단마취유도시혈압파동경대,소성시간경장.