CAJ | 학술논문

目的总结门静脉和肠道引流式胰肾联合移植的初步经验.方法2001年6月～2003年6月共施行胰肾联合移植5例,其中胰腺引流2例采用体静脉-肠道引流(SED),3例采用门静脉-肠道引流(PED).免疫抑制剂早期采用激素+霉酚酸酯(MMF)+FK506+赛尼哌或舒莱四联诱导治疗,以后改为三联维持.结果5例患者移植胰、肾功能术后1～7 d恢复正常,停用胰岛素.术后未发生消化道瘘和血栓形成等手术技术相关的并发症,1例SED患者发生移植肾急性排斥反应,经激素冲击治疗后缓解.术后SED和PED各有1例患者因发生FKS06中毒,最终死于败血症,死亡时移植胰腺功能正常.余3例经8、18、32个月随访,移植胰、肾功能良好,无远期并发症.结论PED术式和SED术式在技术上安全可行,均无远期并发症,而PED术式在生理和免疫学方面更具优越性,可作为首选术式.
목적총결문정맥화장도인류식이신연합이식적초보경험.방법2001년6월～2003년6월공시행이신연합이식5례,기중이선인류2례채용체정맥-장도인류(SED),3례채용문정맥-장도인류(PED).면역억제제조기채용격소+매분산지(MMF)+FK506+새니고혹서래사련유도치료,이후개위삼련유지.결과5례환자이식이、신공능술후1～7 d회복정상,정용이도소.술후미발생소화도루화혈전형성등수술기술상관적병발증,1례SED환자발생이식신급성배척반응,경격소충격치료후완해.술후SED화PED각유1례환자인발생FKS06중독,최종사우패혈증,사망시이식이선공능정상.여3례경8、18、32개월수방,이식이、신공능량호,무원기병발증.결론PED술식화SED술식재기술상안전가행,균무원기병발증,이PED술식재생리화면역학방면경구우월성,가작위수선술식.