CAJ | 학술논문

目的研究异氟烷预适应对心内直视手术中缺血/再灌注对心肌损伤的保护作用及可能机制.方法择期行先天性心脏病矫正术的患者40例,随机分为异氟烷预适应组(Ⅰ组,n=20)和对照组(C组,n=20).两组病人均采用相同剂量芬太尼麻醉(30μg·kg-1),其中异氟烷预适应组在主动脉阻断前吸入10 min 1 MAC的异氟烷,随后继以5min的洗脱期,而对照组只给予15 min的纯氧吸入.观察麻醉前(T0),主动脉开放后即刻(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、各时点的血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB),心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平以及主动脉开放后心脏自主复跳率.结果预适应组在主动脉开放后血浆CK-MB(T2,T3)及cTn-I(T1～T5)浓度与对照组相比有显著降低(P《0.05),并且心脏自主复跳率有显著增高.结论在临床心内直视手术中,由缺血/再灌注造成的损伤,异氟烷预适应可以产生和缺血预适应相似的心肌保护作用.
목적연구이불완예괄응대심내직시수술중결혈/재관주대심기손상적보호작용급가능궤제.방법택기행선천성심장병교정술적환자40례,수궤분위이불완예괄응조(Ⅰ조,n=20)화대조조(C조,n=20).량조병인균채용상동제량분태니마취(30μg·kg-1),기중이불완예괄응조재주동맥조단전흡입10 min 1 MAC적이불완,수후계이5min적세탈기,이대조조지급여15 min적순양흡입.관찰마취전(T0),주동맥개방후즉각(T1)、2 h(T2)、6 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)、각시점적혈장기산격매동공매(CK-MB),심기기개단백I(cTnI)수평이급주동맥개방후심장자주복도솔.결과예괄응조재주동맥개방후혈장CK-MB(T2,T3)급cTn-I(T1～T5)농도여대조조상비유현저강저(P《0.05),병차심장자주복도솔유현저증고.결론재림상심내직시수술중,유결혈/재관주조성적손상,이불완예괄응가이산생화결혈예괄응상사적심기보호작용.