首都医科大学学报
首都醫科大學學報
수도의과대학학보
JOURNAL OF CAPITAL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES
2007年
4期
505-509
,共5页
王迪凡%牛晓辉%张清%郝林%丁易%蔡槱伯
王迪凡%牛曉輝%張清%郝林%丁易%蔡槱伯
왕적범%우효휘%장청%학림%정역%채유백
甲氨蝶呤%骨肉瘤%药代动力学
甲氨蝶呤%骨肉瘤%藥代動力學
갑안접령%골육류%약대동역학
目的 分析骨肉瘤患者术前应用大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)化疗中药代动力学及临床疗效和不良反应.方法 32例骨肉瘤患者术前应用大剂量HDMTX共37次化疗.HDMTX化疗方案:第1天水化碱化;第2天甲氨蝶呤8～12 g/m2静脉点滴,6～8 h后开始甲酰四氢叶酸钙9～15 mg肌肉注射.同时行MTX的血药浓度监测.第3天水化碱化.分别于MTX全部滴注后0、1、6、12、24、48及72 h采血,测量MTX的血药浓度.观察无瘤生存时间,MRI改变和不良反应.所得MTX血药浓度数据按照非房室模型进行药代动力学分析.结果 AUC(药时曲线下面积)为(4 853.53±1 581.53)μmol/(L·h-1),Cmax(最高血药浓度)为(947.79±333.45)μmol/L.EFS(无瘤生存时间)为(41.47±16.07)月,与AUC有明显相关性,与Cmax无明显相关性.AUC＜4 000 μmol/(L·h-1)的EFS与AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)的EFS生存率之间差异有统计学意义.32例中有11例出现白细胞下降,其AUC均值显著高于无白细胞下降者;4例出现化疗后肝功损害,1例出现口腔溃疡.结论 在HDMTX化疗中,AUC可以作为一个预计远期和近期疗效的药代动力学指标,AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)可以作为一个指导标准.白细胞的下降与较高的药时曲线下面积和最大药物浓度有关.
目的 分析骨肉瘤患者術前應用大劑量甲氨蝶呤(HDMTX)化療中藥代動力學及臨床療效和不良反應.方法 32例骨肉瘤患者術前應用大劑量HDMTX共37次化療.HDMTX化療方案:第1天水化堿化;第2天甲氨蝶呤8～12 g/m2靜脈點滴,6～8 h後開始甲酰四氫葉痠鈣9～15 mg肌肉註射.同時行MTX的血藥濃度鑑測.第3天水化堿化.分彆于MTX全部滴註後0、1、6、12、24、48及72 h採血,測量MTX的血藥濃度.觀察無瘤生存時間,MRI改變和不良反應.所得MTX血藥濃度數據按照非房室模型進行藥代動力學分析.結果 AUC(藥時麯線下麵積)為(4 853.53±1 581.53)μmol/(L·h-1),Cmax(最高血藥濃度)為(947.79±333.45)μmol/L.EFS(無瘤生存時間)為(41.47±16.07)月,與AUC有明顯相關性,與Cmax無明顯相關性.AUC＜4 000 μmol/(L·h-1)的EFS與AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)的EFS生存率之間差異有統計學意義.32例中有11例齣現白細胞下降,其AUC均值顯著高于無白細胞下降者;4例齣現化療後肝功損害,1例齣現口腔潰瘍.結論 在HDMTX化療中,AUC可以作為一箇預計遠期和近期療效的藥代動力學指標,AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)可以作為一箇指導標準.白細胞的下降與較高的藥時麯線下麵積和最大藥物濃度有關.
목적 분석골육류환자술전응용대제량갑안접령(HDMTX)화료중약대동역학급림상료효화불량반응.방법 32례골육류환자술전응용대제량HDMTX공37차화료.HDMTX화료방안:제1천수화감화;제2천갑안접령8～12 g/m2정맥점적,6～8 h후개시갑선사경협산개9～15 mg기육주사.동시행MTX적혈약농도감측.제3천수화감화.분별우MTX전부적주후0、1、6、12、24、48급72 h채혈,측량MTX적혈약농도.관찰무류생존시간,MRI개변화불량반응.소득MTX혈약농도수거안조비방실모형진행약대동역학분석.결과 AUC(약시곡선하면적)위(4 853.53±1 581.53)μmol/(L·h-1),Cmax(최고혈약농도)위(947.79±333.45)μmol/L.EFS(무류생존시간)위(41.47±16.07)월,여AUC유명현상관성,여Cmax무명현상관성.AUC＜4 000 μmol/(L·h-1)적EFS여AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)적EFS생존솔지간차이유통계학의의.32례중유11례출현백세포하강,기AUC균치현저고우무백세포하강자;4례출현화료후간공손해,1례출현구강궤양.결론 재HDMTX화료중,AUC가이작위일개예계원기화근기료효적약대동역학지표,AUC＞4 000 μmol/(L·h-1)가이작위일개지도표준.백세포적하강여교고적약시곡선하면적화최대약물농도유관.
