CAJ | 학술논문

目的利用CT肺血管造影(CTPA)上的心血管参数定量评价急性肺栓塞(APE)患者的右室功能障碍,并确定CTPA诊断严重APE的准确性.方法根据APE患者的临床表现,把APE患者分为2组:严重APE组(19例)和非严重APE组(45例).在CTPA上,根据肺动脉内栓子阻塞部位和程度计算CT阻塞指数.测量心血管径线,包括:右室短轴最大径、左室短轴最大径、右室与左室短轴最大径比值(RVGA955LV)、主肺动脉直径、奇静脉直径和上腔静脉直径.记录室间隔左突、下腔静脉对比剂返流、奇静脉对比剂返流及支气管动脉扩张情况.使用Mann-Whitney U检验、χ2检验法评价严重APE组和非严重APE组之间的心血管参数的差异;使用Spearman等级相关系数评价CT阻塞指数和心血管测量值之间的相关性;使用ROC曲线确定CTPA诊断APE严重性的敏感度和特异度,计算和比较ROC曲线下的面积.结果严重APE组的CT阻塞指数(中位数42.5%)高于非严重APE组的CT阻塞指数(中位数20%),P=0.000.严重APE组和非严重APE组之间的心血管参数中,有显著统计学差异的指标为:右室短轴最大径(P=0.021)、左室短轴最大径(P=0.000)、RVGA955LV(P=0.000)、右室壁厚(P=0.014)、主肺动脉直径(P=0.002)、奇静脉直径(P=0.001)、室间隔左突(P=0.000)及支气管动脉扩张(P=0.019).CT阻塞指数和心血管测量值之间的相关性都有统计学意义,其中RVGA955LV与CT阻塞指数之间的相关系数最高(0.687).阻塞指数、左室短轴最大径、RVGA955LV、主肺动脉直径及奇静脉直径的Az值均高于0.5.结论通过测量心血管参数可以评价APE患者右室功能障碍,进而确定APE的严重性.CTPA是评价右室功能障碍的一种快速、实用而准确的方法.
목적 이용CT폐혈관조영(CTPA)상적심혈관삼수정량평개급성폐전새(APE)환자적우실공능장애,병학정CTPA진단엄중APE적준학성.방법 근거APE환자적림상표현,파APE환자분위2조:엄중APE조(19례)화비엄중APE조(45례).재CTPA상,근거폐동맥내전자조새부위화정도계산CT조새지수.측량심혈관경선,포괄:우실단축최대경、좌실단축최대경、우실여좌실단축최대경비치(RVGA955LV)、주폐동맥직경、기정맥직경화상강정맥직경.기록실간격좌돌、하강정맥대비제반류、기정맥대비제반류급지기관동맥확장정황.사용Mann-Whitney U검험、χ2검험법평개엄중APE조화비엄중APE조지간적심혈관삼수적차이;사용Spearman등급상관계수평개CT조새지수화심혈관측량치지간적상관성;사용ROC곡선학정CTPA진단APE엄중성적민감도화특이도,계산화비교ROC곡선하적면적.결과 엄중APE조적CT조새지수(중위수42.5%)고우비엄중APE조적CT조새지수(중위수20%),P=0.000.엄중APE조화비엄중APE조지간적심혈관삼수중,유현저통계학차이적지표위:우실단축최대경(P=0.021)、좌실단축최대경(P=0.000)、RVGA955LV(P=0.000)、우실벽후(P=0.014)、주폐동맥직경(P=0.002)、기정맥직경(P=0.001)、실간격좌돌(P=0.000)급지기관동맥확장(P=0.019).CT조새지수화심혈관측량치지간적상관성도유통계학의의,기중RVGA955LV여CT조새지수지간적상관계수최고(0.687).조새지수、좌실단축최대경、RVGA955LV、주폐동맥직경급기정맥직경적Az치균고우0.5.결론 통과측량심혈관삼수가이평개APE환자우실공능장애,진이학정APE적엄중성.CTPA시평개우실공능장애적일충쾌속、실용이준학적방법.