山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2009年
42期
79-80
,共2页
席耀明%高伟%李锋%顾国军%黄浩
席耀明%高偉%李鋒%顧國軍%黃浩
석요명%고위%리봉%고국군%황호
冠状动脉粥样硬化性心脏病%冠状动脉搭桥术
冠狀動脈粥樣硬化性心髒病%冠狀動脈搭橋術
관상동맥죽양경화성심장병%관상동맥탑교술
目的 总结重症冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)冠状动脉搭桥术的经验和体会.方法 26例严重左心室功能不全及左心室明显扩大的冠心病患者(均为3支血管病变).单纯冠心病患者采用并行体外循环不阻断升主动脉心脏不停跳或室颤下行冠状动脉搭桥术,对冠心病合并心脏瓣膜病患者先在并行体外循环不阻断升主动脉心脏不停跳下吻合血管桥远端,然后再阻断升主动脉、灌注心脏停跳液、置换心脏瓣膜.结果 本组用左乳内动脉20支与前降支吻合,桡动脉2支及大隐静脉26支与其他血管吻合,6例使用主动脉内球囊反搏(IABP).术后2例死于心室颤动.随访24例,左心室射血分数(LVEF)较术前增大(P＜0.05),左室舒张末期内径缩小(8.3±2.3)mm.结论 冠状动脉搭桥术是治疗重症冠心病的有效方法,术中尽量减少体外循环时间,合理的手术设计、术中良好的心肌保护、灵活的并行体外循环以及合理使用IABP是手术成功的关键.
目的 總結重癥冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)冠狀動脈搭橋術的經驗和體會.方法 26例嚴重左心室功能不全及左心室明顯擴大的冠心病患者(均為3支血管病變).單純冠心病患者採用併行體外循環不阻斷升主動脈心髒不停跳或室顫下行冠狀動脈搭橋術,對冠心病閤併心髒瓣膜病患者先在併行體外循環不阻斷升主動脈心髒不停跳下吻閤血管橋遠耑,然後再阻斷升主動脈、灌註心髒停跳液、置換心髒瓣膜.結果 本組用左乳內動脈20支與前降支吻閤,橈動脈2支及大隱靜脈26支與其他血管吻閤,6例使用主動脈內毬囊反搏(IABP).術後2例死于心室顫動.隨訪24例,左心室射血分數(LVEF)較術前增大(P＜0.05),左室舒張末期內徑縮小(8.3±2.3)mm.結論 冠狀動脈搭橋術是治療重癥冠心病的有效方法,術中儘量減少體外循環時間,閤理的手術設計、術中良好的心肌保護、靈活的併行體外循環以及閤理使用IABP是手術成功的關鍵.
목적 총결중증관상동맥죽양경화성심장병(관심병)관상동맥탑교술적경험화체회.방법 26례엄중좌심실공능불전급좌심실명현확대적관심병환자(균위3지혈관병변).단순관심병환자채용병행체외순배불조단승주동맥심장불정도혹실전하행관상동맥탑교술,대관심병합병심장판막병환자선재병행체외순배불조단승주동맥심장불정도하문합혈관교원단,연후재조단승주동맥、관주심장정도액、치환심장판막.결과 본조용좌유내동맥20지여전강지문합,뇨동맥2지급대은정맥26지여기타혈관문합,6례사용주동맥내구낭반박(IABP).술후2례사우심실전동.수방24례,좌심실사혈분수(LVEF)교술전증대(P＜0.05),좌실서장말기내경축소(8.3±2.3)mm.결론 관상동맥탑교술시치료중증관심병적유효방법,술중진량감소체외순배시간,합리적수술설계、술중량호적심기보호、령활적병행체외순배이급합리사용IABP시수술성공적관건.
