CAJ | 학술논문

目的:探讨急性心肌梗死患者自体骨髓单个核细胞(BM-MNCs)经冠状动脉移植治疗对心功能的长期保护作用.方法:84例急性心肌梗死患者,急诊静脉溶栓或急诊介入治疗[经皮冠状动脉成形术(PTCA)加支架置入]后2周内行择期介入治疗.84例中50例作为细胞治疗组,抽取骨髓40 ml, 提取BM-MNCs,经冠状动脉注入;另34例作为对照组以同样方法注入20 ml的0.9%氯化钠溶液.所有患者均于发病1～2周(平均9.5 d)时(择期介入前)进行超声心动图检查和低剂量多巴酚丁胺超声心动图负荷试验,于发病6个月和1～5年时复查;并随访记录心血管事件发生率及病死率.结果:细胞治疗组患者5年临床随访心血管事件发生率及病死率均明显低于对照组,且心功能改善更加明显; 6个月复查时,2组患者左室射血分数(LVEF)和室壁运动记分指数(WMSI)、左室舒张末容积指数(EDVI)、左室收缩末容积指数(ESVI)、心排血指数(CI)、每搏量指数(SI)等心功能指标均较术前有明显改善(P<0.01),但细胞治疗组WMSI、LVEF、ESVI、CI等指标及负荷状态下WMSI(△WMSI)、LVEF(△LVEF)均较对照组改善得更明显(P<0.01);5年超声心动图复查时,细胞治疗组EDVI、CI及LVEF较术前明显改善(P<0.01),并明显优于对照组(P<0.01).结论:自体BM-MNCs治疗对梗死后心功能有长期保护作用.
목적:탐토급성심기경사환자자체골수단개핵세포(BM-MNCs)경관상동맥이식치료대심공능적장기보호작용.방법:84례급성심기경사환자,급진정맥용전혹급진개입치료[경피관상동맥성형술(PTCA)가지가치입]후2주내행택기개입치료.84례중50례작위세포치료조,추취골수40 ml, 제취BM-MNCs,경관상동맥주입;령34례작위대조조이동양방법주입20 ml적0.9%록화납용액.소유환자균우발병1～2주(평균9.5 d)시(택기개입전)진행초성심동도검사화저제량다파분정알초성심동도부하시험,우발병6개월화1～5년시복사;병수방기록심혈관사건발생솔급병사솔.결과:세포치료조환자5년림상수방심혈관사건발생솔급병사솔균명현저우대조조,차심공능개선경가명현; 6개월복사시,2조환자좌실사혈분수(LVEF)화실벽운동기분지수(WMSI)、좌실서장말용적지수(EDVI)、좌실수축말용적지수(ESVI)、심배혈지수(CI)、매박량지수(SI)등심공능지표균교술전유명현개선(P<0.01),단세포치료조WMSI、LVEF、ESVI、CI등지표급부하상태하WMSI(△WMSI)、LVEF(△LVEF)균교대조조개선득경명현(P<0.01);5년초성심동도복사시,세포치료조EDVI、CI급LVEF교술전명현개선(P<0.01),병명현우우대조조(P<0.01).결론:자체BM-MNCs치료대경사후심공능유장기보호작용.