海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2011年
4期
1-3
,共3页
汤长春%向力群%胡美英%张翼%彭珍云%曾向辉
湯長春%嚮力群%鬍美英%張翼%彭珍雲%曾嚮輝
탕장춘%향력군%호미영%장익%팽진운%증향휘
三度房室传导阻滞%RVA起搏%RVS起搏%NT-proBNP
三度房室傳導阻滯%RVA起搏%RVS起搏%NT-proBNP
삼도방실전도조체%RVA기박%RVS기박%NT-proBNP
目的 探讨右心室间隔部(RVS)起搏与心尖部(RVA)起搏对起搏依赖性患者心功能的影响.方法 选择植入双腔起搏器的三度房室传导阻滞患者(63例),按心室电极固定部位不同随机分为RVA起搏组(RVA组)32例及RVS起搏组(RVS组)31例.观察两组术前与术后6个月心电图QRS波宽度和形态;比较两组术前与术后6个月血清NT-proBNP水平及左室射血分数(LVEF)变化.结果 术前两组QRS间期差异无统计学意义,术后6个月随访检测QRS间期,两组都有所增加,但RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组f(0.18±0.03)s vs(0.14±0.01)s,P<0.05];术前两组血清NT-proBNT水平差异无统计学意义,术后6个月随访检测血清NT-proBNP水平,两组都有所增加,但RVA组较RVS组显著升高[(286.8±5.2)pg/ml vs(212.1±6.6)pg/ml,P<0.05];左室射血分数术前及术后无明显变化.结论 RVA起搏扰乱了双心室电同步,可能恶化了血流动力学和心功能,RVS起搏尽可能的维持了双心室激动顺序和双心室收缩同步性,对血流动力学影响较小,RVS起搏比RVA起搏更加符合生理的起搏部位.与RVA起搏比较,RVS起搏有利于保持心肌电活动和机械收缩的同步性.
目的 探討右心室間隔部(RVS)起搏與心尖部(RVA)起搏對起搏依賴性患者心功能的影響.方法 選擇植入雙腔起搏器的三度房室傳導阻滯患者(63例),按心室電極固定部位不同隨機分為RVA起搏組(RVA組)32例及RVS起搏組(RVS組)31例.觀察兩組術前與術後6箇月心電圖QRS波寬度和形態;比較兩組術前與術後6箇月血清NT-proBNP水平及左室射血分數(LVEF)變化.結果 術前兩組QRS間期差異無統計學意義,術後6箇月隨訪檢測QRS間期,兩組都有所增加,但RVA組起搏心電圖Ⅱ導聯QRS間期顯著長于RVS組f(0.18±0.03)s vs(0.14±0.01)s,P<0.05];術前兩組血清NT-proBNT水平差異無統計學意義,術後6箇月隨訪檢測血清NT-proBNP水平,兩組都有所增加,但RVA組較RVS組顯著升高[(286.8±5.2)pg/ml vs(212.1±6.6)pg/ml,P<0.05];左室射血分數術前及術後無明顯變化.結論 RVA起搏擾亂瞭雙心室電同步,可能噁化瞭血流動力學和心功能,RVS起搏儘可能的維持瞭雙心室激動順序和雙心室收縮同步性,對血流動力學影響較小,RVS起搏比RVA起搏更加符閤生理的起搏部位.與RVA起搏比較,RVS起搏有利于保持心肌電活動和機械收縮的同步性.
목적 탐토우심실간격부(RVS)기박여심첨부(RVA)기박대기박의뢰성환자심공능적영향.방법 선택식입쌍강기박기적삼도방실전도조체환자(63례),안심실전겁고정부위불동수궤분위RVA기박조(RVA조)32례급RVS기박조(RVS조)31례.관찰량조술전여술후6개월심전도QRS파관도화형태;비교량조술전여술후6개월혈청NT-proBNP수평급좌실사혈분수(LVEF)변화.결과 술전량조QRS간기차이무통계학의의,술후6개월수방검측QRS간기,량조도유소증가,단RVA조기박심전도Ⅱ도련QRS간기현저장우RVS조f(0.18±0.03)s vs(0.14±0.01)s,P<0.05];술전량조혈청NT-proBNT수평차이무통계학의의,술후6개월수방검측혈청NT-proBNP수평,량조도유소증가,단RVA조교RVS조현저승고[(286.8±5.2)pg/ml vs(212.1±6.6)pg/ml,P<0.05];좌실사혈분수술전급술후무명현변화.결론 RVA기박우란료쌍심실전동보,가능악화료혈류동역학화심공능,RVS기박진가능적유지료쌍심실격동순서화쌍심실수축동보성,대혈류동역학영향교소,RVS기박비RVA기박경가부합생리적기박부위.여RVA기박비교,RVS기박유리우보지심기전활동화궤계수축적동보성.
