CAJ | 학술논문

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策.方法 :本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查.结果 :154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作.在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1 ∶ 1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1 ∶ 0.3.所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置.结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范. 目的:為進一步瞭解上海市口腔診療機構醫院感染管理現狀和存在問題,提齣改進措施和管理對策.方法 :本文通過現場檢查和問捲調查方式,對上海市154傢不同類彆的口腔診療機構的人員配備、環境設施、製度建設、器械消毒滅菌、人員防護、感染風險等方麵的醫院感染和消毒隔離狀況進行調查.結果 :154傢口腔診療機構中,98.05%能做到診療區與清洗消毒區分開,大多數機構的牙科治療椅平均淨使用麵積符閤要求,94.16%的機構有專人負責口腔器械消毒滅菌工作.在醫護人員配備方麵,口腔門診部醫護比例符閤1 ∶ 1的規定,但一、二級綜閤性醫院口腔科醫護比例僅為1 ∶ 0.3.所查機構均建立瞭消毒隔離製度,但手衛生製度、人員崗位管理製度、人員培訓製度等不夠具體;73.38%的機構醫務人員工作時能按要求珮戴口罩和護目鏡,85.71%的機構診室有專用洗手池,併配備洗手消毒液;分彆有75.97%、85.06%的機構開展瞭消毒劑濃度鑑測、壓力滅菌化學鑑測;97.4%能做到醫療廢物分類處置.結論上海市口腔診療機構醫院感染管理工作整體情況較好,但消毒與滅菌管理方麵還存在不少問題,需要進一步加彊管理和鑑督:首先要加彊標準規範建設,完善口腔診療醫源性感染管理標準規範體繫,細化規範內容,增彊可操作性;二要加大鑑督執法力度,規範執業行為,做好醫院感染關鍵點的控製,嚴格醫療執業許可證的髮放和驗證,督促醫療機構硬件設施改造;三要彊化橫嚮閤作,建立併完善定期會議、聯閤培訓、聯閤督查、信息互通等閤作機製,充分髮揮行業管理組織的作用;四要實行量化管理製度,建立一箇適應醫療機構自我量化、在法律法規框架內的行業管理量化評分繫統,促進管理的標準化;五要彊化醫療機構自身管理,完善消毒隔離管理製度,落實管理責任製,彊化人員培訓,提高法律責任意識,規範器械的消毒滅菌管理,嚴格無菌操作規範.
목적:위진일보료해상해시구강진료궤구의원감염관리현상화존재문제,제출개진조시화관리대책.방법 :본문통과현장검사화문권조사방식,대상해시154가불동유별적구강진료궤구적인원배비、배경설시、제도건설、기계소독멸균、인원방호、감염풍험등방면적의원감염화소독격리상황진행조사.결과 :154가구강진료궤구중,98.05%능주도진료구여청세소독구분개,대다수궤구적아과치료의평균정사용면적부합요구,94.16%적궤구유전인부책구강기계소독멸균공작.재의호인원배비방면,구강문진부의호비례부합1 ∶ 1적규정,단일、이급종합성의원구강과의호비례부위1 ∶ 0.3.소사궤구균건립료소독격리제도,단수위생제도、인원강위관리제도、인원배훈제도등불구구체;73.38%적궤구의무인원공작시능안요구패대구조화호목경,85.71%적궤구진실유전용세수지,병배비세수소독액;분별유75.97%、85.06%적궤구개전료소독제농도감측、압력멸균화학감측;97.4%능주도의료폐물분류처치.결론 상해시구강진료궤구의원감염관리공작정체정황교호,단소독여멸균관리방면환존재불소문제,수요진일보가강관리화감독:수선요가강표준규범건설,완선구강진료의원성감염관리표준규범체계,세화규범내용,증강가조작성;이요가대감독집법력도,규범집업행위,주호의원감염관건점적공제,엄격의료집업허가증적발방화험증,독촉의료궤구경건설시개조;삼요강화횡향합작,건립병완선정기회의、연합배훈、연합독사、신식호통등합작궤제,충분발휘행업관리조직적작용;사요실행양화관리제도,건립일개괄응의료궤구자아양화、재법율법규광가내적행업관리양화평분계통,촉진관리적표준화;오요강화의료궤구자신관리,완선소독격리관리제도,락실관리책임제,강화인원배훈,제고법률책임의식,규범기계적소독멸균관리,엄격무균조작규범.