中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2011年
6期
412-419
,共8页
C反应蛋白%新生儿%败血症%Meta分析
C反應蛋白%新生兒%敗血癥%Meta分析
C반응단백%신생인%패혈증%Meta분석
目的 探讨CRP诊断新生儿败血症的诊断价值.方法 计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline、EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed等数据库(检索时间为1989年1月至2011年7月),获得CRP诊断新生儿确诊败血症的文献.采用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价.采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0软件检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI.绘制受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),并行敏感度分析.结果 20篇文献进入Meta分析.分析结果显示:CRP诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.69(95%CI:0.65～0.72)和0.87(95%CI:0.86～0.89),SROC AUC为0.88,Q*指数为0.81.CRP＞8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.88(95%CI:0.82～0.92)和0.86 (95%CI:0.81～0.90),SROC AUC为0.94,Q*指数为0.88;CRP≥8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.54(95%CI:0.47～0.61)和0.81(95%CI:0.76～0.85),SROC AUC为0.80,Q*指数为0.74;两者合并诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.70(95%CI:0.65～0.74)和0.83(95%CI:0.80～0.86),SROC AUC为0.88,Q*指数为0.82.在纳入文献中标本来源和检测方法的差异等非阈值效应因素是产生异质性的原因.结论 CRP对新生儿败血症诊断的敏感度和特异度较高,有助于早期诊断新生儿败血症.
目的 探討CRP診斷新生兒敗血癥的診斷價值.方法 計算機檢索維普中文科技期刊數據庫、中國期刊全文數據庫、萬方數據庫、中國生物醫學文獻數據庫、Medline、EMBASE、Cochrane圖書館、PubMed等數據庫(檢索時間為1989年1月至2011年7月),穫得CRP診斷新生兒確診敗血癥的文獻.採用QUADAS工具對納入文獻進行質量評價.採用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0軟件檢驗各文獻間的異質性,併根據異質性結果選擇相應的效應模型進行加權定量閤併,計算敏感度和特異度及其95%CI.繪製受試者工作特徵(SROC)麯線併計算麯線下麵積(AUC),併行敏感度分析.結果 20篇文獻進入Meta分析.分析結果顯示:CRP診斷新生兒敗血癥的彙總敏感度和特異度分彆為0.69(95%CI:0.65～0.72)和0.87(95%CI:0.86～0.89),SROC AUC為0.88,Q*指數為0.81.CRP＞8 mg·L-1診斷新生兒敗血癥的彙總敏感度和特異度分彆為0.88(95%CI:0.82～0.92)和0.86 (95%CI:0.81～0.90),SROC AUC為0.94,Q*指數為0.88;CRP≥8 mg·L-1診斷新生兒敗血癥的彙總敏感度和特異度分彆為0.54(95%CI:0.47～0.61)和0.81(95%CI:0.76～0.85),SROC AUC為0.80,Q*指數為0.74;兩者閤併診斷新生兒敗血癥的彙總敏感度和特異度分彆為0.70(95%CI:0.65～0.74)和0.83(95%CI:0.80～0.86),SROC AUC為0.88,Q*指數為0.82.在納入文獻中標本來源和檢測方法的差異等非閾值效應因素是產生異質性的原因.結論 CRP對新生兒敗血癥診斷的敏感度和特異度較高,有助于早期診斷新生兒敗血癥.
목적 탐토CRP진단신생인패혈증적진단개치.방법 계산궤검색유보중문과기기간수거고、중국기간전문수거고、만방수거고、중국생물의학문헌수거고、Medline、EMBASE、Cochrane도서관、PubMed등수거고(검색시간위1989년1월지2011년7월),획득CRP진단신생인학진패혈증적문헌.채용QUADAS공구대납입문헌진행질량평개.채용MetaDisc 1.4화RevMan 5.0연건검험각문헌간적이질성,병근거이질성결과선택상응적효응모형진행가권정량합병,계산민감도화특이도급기95%CI.회제수시자공작특정(SROC)곡선병계산곡선하면적(AUC),병행민감도분석.결과 20편문헌진입Meta분석.분석결과현시:CRP진단신생인패혈증적회총민감도화특이도분별위0.69(95%CI:0.65～0.72)화0.87(95%CI:0.86～0.89),SROC AUC위0.88,Q*지수위0.81.CRP＞8 mg·L-1진단신생인패혈증적회총민감도화특이도분별위0.88(95%CI:0.82～0.92)화0.86 (95%CI:0.81～0.90),SROC AUC위0.94,Q*지수위0.88;CRP≥8 mg·L-1진단신생인패혈증적회총민감도화특이도분별위0.54(95%CI:0.47～0.61)화0.81(95%CI:0.76～0.85),SROC AUC위0.80,Q*지수위0.74;량자합병진단신생인패혈증적회총민감도화특이도분별위0.70(95%CI:0.65～0.74)화0.83(95%CI:0.80～0.86),SROC AUC위0.88,Q*지수위0.82.재납입문헌중표본래원화검측방법적차이등비역치효응인소시산생이질성적원인.결론 CRP대신생인패혈증진단적민감도화특이도교고,유조우조기진단신생인패혈증.
