CAJ | 학술논문

目的探讨MRI、磁共振胰胆管造影(MRCP)在肝移植术后缺血性胆管病变(ITBL)中的应用价值.方法经PTC或ERCP及病理结果确诊的肝移植术后ITBL患者23例,对其平扫、增强MR和MRCP图像进行观察.结果根据胆管病变累及的部位和范围,将ITBL分为肝门型(Ⅰ型)、弥漫型(Ⅱ型)和肝内型(Ⅲ型).Ⅰ型13例,MRI示12例胆管壁增厚,11例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)有肝管管腔内胆泥形成；MRCP主要表现为胆总管、肝总管、汇合部、左右肝管及其二级分支胆管显影不良或不显影.Ⅱ型8例,MRI示7例管壁增厚.6例供体肝总管及胆总管不扩张,且伴有供肝肝总管、汇合部及左和(或)右肝管管腔内胆泥形成；MRCP主要表现为肝内、外胆管广泛的不规则狭窄或扩张,胆管间断显影.Ⅲ型2例,MRI示供体肝总管及胆总管管腔均不扩张,管壁未见增厚；MRCP主要表现为肝内胆管不规则、节段性扩张,扩张不成比例、粗细不均呈“串珠”样.结论肝移植术后ITBL以Ⅰ型和Ⅱ型常见.MRI在观察肝门部胆管管壁,管腔扩张程度及腔内容物有一定优势,而MRCP可全面观察胆管病变的部位和范围,提供整体信息；二者结合有助于ITBL的诊断及分型.
목적 탐토MRI、자공진이담관조영(MRCP)재간이식술후결혈성담관병변(ITBL)중적응용개치.방법 경PTC혹ERCP급병리결과학진적간이식술후ITBL환자23례,대기평소、증강MR화MRCP도상진행관찰.결과 근거담관병변루급적부위화범위,장ITBL분위간문형(Ⅰ형)、미만형(Ⅱ형)화간내형(Ⅲ형).Ⅰ형13례,MRI시12례담관벽증후,11례공체간총관급담총관불확장,차반유공간간총관、회합부급좌화(혹)유간관관강내담니형성；MRCP주요표현위담총관、간총관、회합부、좌우간관급기이급분지담관현영불량혹불현영.Ⅱ형8례,MRI시7례관벽증후.6례공체간총관급담총관불확장,차반유공간간총관、회합부급좌화(혹)우간관관강내담니형성；MRCP주요표현위간내、외담관엄범적불규칙협착혹확장,담관간단현영.Ⅲ형2례,MRI시공체간총관급담총관관강균불확장,관벽미견증후；MRCP주요표현위간내담관불규칙、절단성확장,확장불성비례、조세불균정“천주”양.결론 간이식술후ITBL이Ⅰ형화Ⅱ형상견.MRI재관찰간문부담관관벽,관강확장정도급강내용물유일정우세,이MRCP가전면관찰담관병변적부위화범위,제공정체신식；이자결합유조우ITBL적진단급분형.