广西医学
廣西醫學
엄서의학
GUANGXI MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
725-728
,共4页
李顺堂%李开通%刘达恩%农庆文
李順堂%李開通%劉達恩%農慶文
리순당%리개통%류체은%농경문
重度烧伤%强化胰岛素%随机对照试验%Meta分析%临床结局
重度燒傷%彊化胰島素%隨機對照試驗%Meta分析%臨床結跼
중도소상%강화이도소%수궤대조시험%Meta분석%림상결국
目的 系统评价强化胰岛素治疗对重度烧伤患者临床结局的影响.方法 电子检索MEDLINE(1966～2011)、EMBASE(1977～2011)、Cochrane 图书馆(1948～2011)、万方数据库(1994～2011.8)、维普中文科技期刊全文数据库(1994～2011),收集强化胰岛素治疗重度烧伤患者的临床随机对照试验(RCTs),主要临床结局指标为:病死率、脓毒血症、多器官功能障碍、烧伤后炎症反应的影响、低血糖发生率.研究方法学质量按照Cochrane系统评价员手册及Jadad评分量表进行评定,用RevMan 5.0软件进行统计分析.结果 563篇相关文献中,共纳入6个RCTs,合计376例患者.病死率(RR=0.36,95%CI为0.16～0.84,P=0.02),脓毒血症(RR=0.26,95%CI 0.12～0.57,P=0.0009),多器官功能障碍(RR=0.35,95%CI为0.15～0.82,P=0.02).烧伤后炎症反应的影响:研究间有异质性(P＜0.0001),采用随机效应模型(RR=-57.17,95%CI为-132.59～18.24,P=0.14).低血糖发生率(RR=2.75,95%CI 2.11～3.60,P=0.00001).结论 在良好监测血糖下,强化胰岛素治疗血糖控制在4.4～8.3 mmol/L能改善重度烧伤患者的临床结局,但尚需进行更多大样本研究进一步验证.
目的 繫統評價彊化胰島素治療對重度燒傷患者臨床結跼的影響.方法 電子檢索MEDLINE(1966～2011)、EMBASE(1977～2011)、Cochrane 圖書館(1948～2011)、萬方數據庫(1994～2011.8)、維普中文科技期刊全文數據庫(1994～2011),收集彊化胰島素治療重度燒傷患者的臨床隨機對照試驗(RCTs),主要臨床結跼指標為:病死率、膿毒血癥、多器官功能障礙、燒傷後炎癥反應的影響、低血糖髮生率.研究方法學質量按照Cochrane繫統評價員手冊及Jadad評分量錶進行評定,用RevMan 5.0軟件進行統計分析.結果 563篇相關文獻中,共納入6箇RCTs,閤計376例患者.病死率(RR=0.36,95%CI為0.16～0.84,P=0.02),膿毒血癥(RR=0.26,95%CI 0.12～0.57,P=0.0009),多器官功能障礙(RR=0.35,95%CI為0.15～0.82,P=0.02).燒傷後炎癥反應的影響:研究間有異質性(P＜0.0001),採用隨機效應模型(RR=-57.17,95%CI為-132.59～18.24,P=0.14).低血糖髮生率(RR=2.75,95%CI 2.11～3.60,P=0.00001).結論 在良好鑑測血糖下,彊化胰島素治療血糖控製在4.4～8.3 mmol/L能改善重度燒傷患者的臨床結跼,但尚需進行更多大樣本研究進一步驗證.
목적 계통평개강화이도소치료대중도소상환자림상결국적영향.방법 전자검색MEDLINE(1966～2011)、EMBASE(1977～2011)、Cochrane 도서관(1948～2011)、만방수거고(1994～2011.8)、유보중문과기기간전문수거고(1994～2011),수집강화이도소치료중도소상환자적림상수궤대조시험(RCTs),주요림상결국지표위:병사솔、농독혈증、다기관공능장애、소상후염증반응적영향、저혈당발생솔.연구방법학질량안조Cochrane계통평개원수책급Jadad평분량표진행평정,용RevMan 5.0연건진행통계분석.결과 563편상관문헌중,공납입6개RCTs,합계376례환자.병사솔(RR=0.36,95%CI위0.16～0.84,P=0.02),농독혈증(RR=0.26,95%CI 0.12～0.57,P=0.0009),다기관공능장애(RR=0.35,95%CI위0.15～0.82,P=0.02).소상후염증반응적영향:연구간유이질성(P＜0.0001),채용수궤효응모형(RR=-57.17,95%CI위-132.59～18.24,P=0.14).저혈당발생솔(RR=2.75,95%CI 2.11～3.60,P=0.00001).결론 재량호감측혈당하,강화이도소치료혈당공제재4.4～8.3 mmol/L능개선중도소상환자적림상결국,단상수진행경다대양본연구진일보험증.
