临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
7期
675-677
,共3页
武江霞%王四清%张加强%孟凡民%侯艳华
武江霞%王四清%張加彊%孟凡民%侯豔華
무강하%왕사청%장가강%맹범민%후염화
脑电双频指数%低流量%18％地氟醚洗入
腦電雙頻指數%低流量%18％地氟醚洗入
뇌전쌍빈지수%저류량%18％지불미세입
目的 脑电双频指数(BIS)监测下探讨18％地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法的可行性.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜下胆囊切除术患者120例,男47例,女73例,静脉快速诱导,5L/min氧流量充分吸氧去氮3 min,气管插管,随机均分为三组,气管插管后分别以0.3L/min(A1组)、0.6 L/min(A2组)和1.0 L/min(A3组)氧流量,地氟醚蒸发器刻度为18％洗入到肺泡气地氟醚浓度(FAes)达到1 MAC,将蒸发器刻度降至10％～12％维持,维持期氧流量为0.3L/min,在手术结束前约10 min停止吸入地氟醚开始洗出,洗出期的氧流量根据手术速度、BIS、BP及HR情况调整,手术结束时改为5.0 L/min氧流量洗出.结果 所有患者从静脉诱导后到手术结束BIS均在30～60,三组麻醉期间的BP、HR变化均在基础值的±20％范围内,SpO2始终维持在97％～100％,FiO2均高于75％,术中术后均未出现并发症.A1组洗入时间明显长于A2组和A3组(P＜0.05).结论 18％地氟醚低流量洗入、低流量洗出紧闭麻醉法是一种安全、有效、可行、低污染的麻醉方法.
目的 腦電雙頻指數(BIS)鑑測下探討18％地氟醚低流量洗入、低流量洗齣緊閉痳醉法的可行性.方法 選擇ASAⅠ或Ⅱ級行腹腔鏡下膽囊切除術患者120例,男47例,女73例,靜脈快速誘導,5L/min氧流量充分吸氧去氮3 min,氣管插管,隨機均分為三組,氣管插管後分彆以0.3L/min(A1組)、0.6 L/min(A2組)和1.0 L/min(A3組)氧流量,地氟醚蒸髮器刻度為18％洗入到肺泡氣地氟醚濃度(FAes)達到1 MAC,將蒸髮器刻度降至10％～12％維持,維持期氧流量為0.3L/min,在手術結束前約10 min停止吸入地氟醚開始洗齣,洗齣期的氧流量根據手術速度、BIS、BP及HR情況調整,手術結束時改為5.0 L/min氧流量洗齣.結果 所有患者從靜脈誘導後到手術結束BIS均在30～60,三組痳醉期間的BP、HR變化均在基礎值的±20％範圍內,SpO2始終維持在97％～100％,FiO2均高于75％,術中術後均未齣現併髮癥.A1組洗入時間明顯長于A2組和A3組(P＜0.05).結論 18％地氟醚低流量洗入、低流量洗齣緊閉痳醉法是一種安全、有效、可行、低汙染的痳醉方法.
목적 뇌전쌍빈지수(BIS)감측하탐토18％지불미저류량세입、저류량세출긴폐마취법적가행성.방법 선택ASAⅠ혹Ⅱ급행복강경하담낭절제술환자120례,남47례,녀73례,정맥쾌속유도,5L/min양류량충분흡양거담3 min,기관삽관,수궤균분위삼조,기관삽관후분별이0.3L/min(A1조)、0.6 L/min(A2조)화1.0 L/min(A3조)양류량,지불미증발기각도위18％세입도폐포기지불미농도(FAes)체도1 MAC,장증발기각도강지10％～12％유지,유지기양류량위0.3L/min,재수술결속전약10 min정지흡입지불미개시세출,세출기적양류량근거수술속도、BIS、BP급HR정황조정,수술결속시개위5.0 L/min양류량세출.결과 소유환자종정맥유도후도수술결속BIS균재30～60,삼조마취기간적BP、HR변화균재기출치적±20％범위내,SpO2시종유지재97％～100％,FiO2균고우75％,술중술후균미출현병발증.A1조세입시간명현장우A2조화A3조(P＜0.05).결론 18％지불미저류량세입、저류량세출긴폐마취법시일충안전、유효、가행、저오염적마취방법.
