中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2012年
3期
262-264
,共3页
林焱斌%李仁斌%张怡元%庄研%熊国胜%林任%林伟%蔡崇旺
林焱斌%李仁斌%張怡元%莊研%熊國勝%林任%林偉%蔡崇旺
림염빈%리인빈%장이원%장연%웅국성%림임%림위%채숭왕
股骨骨折%骨折内固定术,髓内%骨移植
股骨骨摺%骨摺內固定術,髓內%骨移植
고골골절%골절내고정술,수내%골이식
目的 探讨应用交锁髓内钉小切口感触辅助复位内固定结合自体髓内取骨植骨技术治疗股骨干骨折的临床疗效.方法 对2004年5月至2010年5月收治的136例新鲜股骨干骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男88例,女48例；年龄19 ～81岁,平均37.1岁；均为单侧股骨骨折；根据AO分型:A型46例,B型52例,C型38例；开放性骨折23例(均为Gustilo Ⅰ型).均采用牵引床牵引下小切口感触辅助复位结合交锁髓内钉内固定.扩髓时收集股骨近端的转子部髓内松质骨及骨髓组织,并经小切口通过一工作通道植入骨折端. 结果 所有患者术后获10 ～58个月(平均26.7个月)随访.骨折均一期愈合,4例延迟愈合,临床愈合时间平均5.5个月.X线片示骨折端对位对线佳,绝大部分骨折端外骨痂明显,呈竹节状.无伤口感染,关节功能恢复良好,无主钉断裂.结论小切口感触辅助复位取骨植骨技术既可以最大程度地保护骨折端血供,直接感触到骨折端协助复位,减少术中闭合复位穿钉时的X线照射量；又可以充分利用髓内钉术中扩髓取骨并通过小切口向骨折端植入自体松质骨,促进骨折愈合.
目的 探討應用交鎖髓內釘小切口感觸輔助複位內固定結閤自體髓內取骨植骨技術治療股骨榦骨摺的臨床療效.方法 對2004年5月至2010年5月收治的136例新鮮股骨榦骨摺患者的臨床資料進行迴顧性分析,其中男88例,女48例；年齡19 ～81歲,平均37.1歲；均為單側股骨骨摺；根據AO分型:A型46例,B型52例,C型38例；開放性骨摺23例(均為Gustilo Ⅰ型).均採用牽引床牽引下小切口感觸輔助複位結閤交鎖髓內釘內固定.擴髓時收集股骨近耑的轉子部髓內鬆質骨及骨髓組織,併經小切口通過一工作通道植入骨摺耑. 結果 所有患者術後穫10 ～58箇月(平均26.7箇月)隨訪.骨摺均一期愈閤,4例延遲愈閤,臨床愈閤時間平均5.5箇月.X線片示骨摺耑對位對線佳,絕大部分骨摺耑外骨痂明顯,呈竹節狀.無傷口感染,關節功能恢複良好,無主釘斷裂.結論小切口感觸輔助複位取骨植骨技術既可以最大程度地保護骨摺耑血供,直接感觸到骨摺耑協助複位,減少術中閉閤複位穿釘時的X線照射量；又可以充分利用髓內釘術中擴髓取骨併通過小切口嚮骨摺耑植入自體鬆質骨,促進骨摺愈閤.
목적 탐토응용교쇄수내정소절구감촉보조복위내고정결합자체수내취골식골기술치료고골간골절적림상료효.방법 대2004년5월지2010년5월수치적136례신선고골간골절환자적림상자료진행회고성분석,기중남88례,녀48례；년령19 ～81세,평균37.1세；균위단측고골골절；근거AO분형:A형46례,B형52례,C형38례；개방성골절23례(균위Gustilo Ⅰ형).균채용견인상견인하소절구감촉보조복위결합교쇄수내정내고정.확수시수집고골근단적전자부수내송질골급골수조직,병경소절구통과일공작통도식입골절단. 결과 소유환자술후획10 ～58개월(평균26.7개월)수방.골절균일기유합,4례연지유합,림상유합시간평균5.5개월.X선편시골절단대위대선가,절대부분골절단외골가명현,정죽절상.무상구감염,관절공능회복량호,무주정단렬.결론소절구감촉보조복위취골식골기술기가이최대정도지보호골절단혈공,직접감촉도골절단협조복위,감소술중폐합복위천정시적X선조사량；우가이충분이용수내정술중확수취골병통과소절구향골절단식입자체송질골,촉진골절유합.
