CAJ | 학술논문

目的探讨孕早期卵黄囊形态大小变化对早期流产妊娠结局的预测价值.方法采用阴道超声检查单胎自然受孕共938例并跟踪妊娠结局.记录头臀径、妊娠囊内径和卵黄囊大小形态.按妊娠结局分为3组:Ⅰ组(先兆流产组)237例:孕12周前出现流产征象但继续妊娠者;Ⅱ组(早期自然流产组)197例,早孕期胚胎死亡;Ⅲ组(正常妊娠组)504例,正常妊娠持续至加周.结果卵黄囊最早出现在孕5周,随孕周持续增长,孕9周达高峰,此后缩小,孕11周或12周消失,呈现一定的规律性.卵黄囊内径与妊娠囊内径的关系:Y=1.727+0.093X-0.001X~2,n=504,R~2=0.158,P=0.000.卵黄囊与头臀径的关系:Y=2.586+0.070X,回归系数t检验,t=9.507,P=0.000.复相关系数(R)=0.585,R~2=0.342.卵黄囊异常率在先兆流产组及必然流产组之间差异有显著性,X~2=29.269,P=0.000.结论卵黄囊未显示、消失或小于正常病例最后全部流产提示可能由于卵黄囊功能受损使其停留在发育不良的初步阶段或仅存留退化遗迹使超声不能探及.进而导致胚胎发育停止,或某些致畸因素先影响卵黄囊,由于保护性原因导致卵黄囊发育停止出现流产.卵黄囊过大与早期自然流产不相关,大小形态正常的卵黄囊,预示胚胎存活可能性大,异常卵黄囊尤其卵黄囊缺如时应考虑不良妊娠可能,不应盲目长期保胎.卵黄囊与胚胎和妊娠囊的发育密切相关,妊娠失败可能是各种原因导致卵黄囊发育不良,进而影响胚胎的发育导致流产结局.孕早期检测卵黄囊是预测妊娠结局较有意义的观测指标.
목적 탐토잉조기란황낭형태대소변화대조기유산임신결국적예측개치.방법 채용음도초성검사단태자연수잉공938례병근종임신결국.기록두둔경、임신낭내경화란황낭대소형태.안임신결국분위3조:Ⅰ조(선조유산조)237례:잉12주전출현유산정상단계속임신자;Ⅱ조(조기자연유산조)197례,조잉기배태사망;Ⅲ조(정상임신조)504례,정상임신지속지가주.결과 란황낭최조출현재잉5주,수잉주지속증장,잉9주체고봉,차후축소,잉11주혹12주소실,정현일정적규률성.란황낭내경여임신낭내경적관계:Y=1.727+0.093X-0.001X~2,n=504,R~2=0.158,P=0.000.란황낭여두둔경적관계:Y=2.586+0.070X,회귀계수t검험,t=9.507,P=0.000.복상관계수(R)=0.585,R~2=0.342.란황낭이상솔재선조유산조급필연유산조지간차이유현저성,X~2=29.269,P=0.000.결론 란황낭미현시、소실혹소우정상병례최후전부유산제시가능유우란황낭공능수손사기정류재발육불량적초보계단혹부존류퇴화유적사초성불능탐급.진이도치배태발육정지,혹모사치기인소선영향란황낭,유우보호성원인도치란황낭발육정지출현유산.란황낭과대여조기자연유산불상관,대소형태정상적란황낭,예시배태존활가능성대,이상란황낭우기란황낭결여시응고필불량임신가능,불응맹목장기보태.란황낭여배태화임신낭적발육밀절상관,임신실패가능시각충원인도치란황낭발육불량,진이영향배태적발육도치유산결국.잉조기검측란황낭시예측임신결국교유의의적관측지표.