山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2010年
35期
41-42
,共2页
孙顺吉%蹇兆成%刘淑萍%王秀春%赵凯%冯学强
孫順吉%蹇兆成%劉淑萍%王秀春%趙凱%馮學彊
손순길%건조성%류숙평%왕수춘%조개%풍학강
肝硬化%门静脉高压症%上消化道出血%介入治疗
肝硬化%門靜脈高壓癥%上消化道齣血%介入治療
간경화%문정맥고압증%상소화도출혈%개입치료
目的 探讨双介入术即经皮肝穿食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血的临床效果. 方法 对128例老年肝硬化门静脉高压症并上消化道出血患者行PTVE联合PSE治疗,观察止血有效率、1 a内再出血率及介入术前后自由门静脉压(FPP)、WBC、PLT及肝功能指标变化.结果 117例(91.4%)止血有效,随访观察1 a仅15例(12.8%)发生再出血;余11例疗效欠佳,治疗后仍有活动性出血;术前、PTVE及PSE后FPP分别为(38.76±8.78)、(42.78±9.51)、(4.08±5.72)cmH2O,后两者与术前比较均有显著差异(P＜0.05);术后2周WBC即恢复至正常,且与术前比较有显著差异(P＜0.05);术后3个月内ALT及总胆红素水平均显著高于术前(P＜0.05),但其后均逐渐降至正常.结论 PTVE联合PSE双介入术治疗肝硬化门静脉高压症并上消化道出血具有近期止血效果确切、再出血率低及操作简单、便于推广等特点,尤其适用于病史长、病情重、体质差、耐受性差的老年患者.
目的 探討雙介入術即經皮肝穿食管胃底麯張靜脈栓塞術(PTVE)聯閤部分性脾栓塞術(PSE)治療肝硬化門靜脈高壓癥併上消化道齣血的臨床效果. 方法 對128例老年肝硬化門靜脈高壓癥併上消化道齣血患者行PTVE聯閤PSE治療,觀察止血有效率、1 a內再齣血率及介入術前後自由門靜脈壓(FPP)、WBC、PLT及肝功能指標變化.結果 117例(91.4%)止血有效,隨訪觀察1 a僅15例(12.8%)髮生再齣血;餘11例療效欠佳,治療後仍有活動性齣血;術前、PTVE及PSE後FPP分彆為(38.76±8.78)、(42.78±9.51)、(4.08±5.72)cmH2O,後兩者與術前比較均有顯著差異(P＜0.05);術後2週WBC即恢複至正常,且與術前比較有顯著差異(P＜0.05);術後3箇月內ALT及總膽紅素水平均顯著高于術前(P＜0.05),但其後均逐漸降至正常.結論 PTVE聯閤PSE雙介入術治療肝硬化門靜脈高壓癥併上消化道齣血具有近期止血效果確切、再齣血率低及操作簡單、便于推廣等特點,尤其適用于病史長、病情重、體質差、耐受性差的老年患者.
목적 탐토쌍개입술즉경피간천식관위저곡장정맥전새술(PTVE)연합부분성비전새술(PSE)치료간경화문정맥고압증병상소화도출혈적림상효과. 방법 대128례노년간경화문정맥고압증병상소화도출혈환자행PTVE연합PSE치료,관찰지혈유효솔、1 a내재출혈솔급개입술전후자유문정맥압(FPP)、WBC、PLT급간공능지표변화.결과 117례(91.4%)지혈유효,수방관찰1 a부15례(12.8%)발생재출혈;여11례료효흠가,치료후잉유활동성출혈;술전、PTVE급PSE후FPP분별위(38.76±8.78)、(42.78±9.51)、(4.08±5.72)cmH2O,후량자여술전비교균유현저차이(P＜0.05);술후2주WBC즉회복지정상,차여술전비교유현저차이(P＜0.05);술후3개월내ALT급총담홍소수평균현저고우술전(P＜0.05),단기후균축점강지정상.결론 PTVE연합PSE쌍개입술치료간경화문정맥고압증병상소화도출혈구유근기지혈효과학절、재출혈솔저급조작간단、편우추엄등특점,우기괄용우병사장、병정중、체질차、내수성차적노년환자.
