CAJ | 학술논문

目的:观察腰椎间盘突出症患者术后喷他佐辛静脉镇痛的效果和不良反应,以及不同剂量喷他佐辛术后镇痛效果的差异.方法:自2009年1月至2009年12月,对应用喷他佐辛和舒芬太尼的60例行椎板减压、椎弓根内固定的患者进行回顾性分析,其中男34例,女26例;年龄40～65岁,平均59岁;体重60～80 kg,平均71 kg;按ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级.分别用舒芬太尼2 g/kg(20例,舒芬太尼组),喷他佐辛3 mg/kg(20例,喷他佐辛Ⅰ组)和5 mg/kg(20例,喷他佐辛Ⅱ组)加生理盐水至100 ml,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵,均以2 ml/h的速度持续静脉泵输入.记录患者连接止痛泵后4、8、12、24、36、48 h的视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分和不良反应.结果:3组患者术后VAS评分均小于3,且3组间差异无统计学意义;喷他佐辛Ⅱ组4、8、12 h的镇静评分>4,与舒芬太尼组和喷他佐辛Ⅰ组相比差异有统计学意义;舒芬太尼组恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率高于喷他佐辛Ⅰ组、喷他佐辛Ⅱ组;舒芬太尼组、喷他佐辛Ⅱ组呼吸抑制发生率高于喷他佐辛Ⅰ组,喷他佐辛Ⅱ组头晕发生率高于舒芬太尼组、喷他佐辛Ⅰ组:结论:喷他佐辛用于腰椎间盘突出症患者术后镇痛的效果良好,与舒芬太尼效果相仿,而不良反应发生率低于舒芬太尼.3 mg/kg喷他佐辛是术后静脉镇痛治疗较理想的剂量.
목적:관찰요추간반돌출증환자술후분타좌신정맥진통적효과화불량반응,이급불동제량분타좌신술후진통효과적차이.방법:자2009년1월지2009년12월,대응용분타좌신화서분태니적60례행추판감압、추궁근내고정적환자진행회고성분석,기중남34례,녀26례;년령40～65세,평균59세;체중60～80 kg,평균71 kg;안ASA분급위Ⅰ-Ⅱ급.분별용서분태니2 g/kg(20례,서분태니조),분타좌신3 mg/kg(20례,분타좌신Ⅰ조)화5 mg/kg(20례,분타좌신Ⅱ조)가생리염수지100 ml,우수술결속전30 min련접정맥진통빙,균이2 ml/h적속도지속정맥빙수입.기록환자련접지통빙후4、8、12、24、36、48 h적시각모의평분(VAS)、Ramsay진정평분화불량반응.결과:3조환자술후VAS평분균소우3,차3조간차이무통계학의의;분타좌신Ⅱ조4、8、12 h적진정평분>4,여서분태니조화분타좌신Ⅰ조상비차이유통계학의의;서분태니조악심、구토급피부소양발생솔고우분타좌신Ⅰ조、분타좌신Ⅱ조;서분태니조、분타좌신Ⅱ조호흡억제발생솔고우분타좌신Ⅰ조,분타좌신Ⅱ조두훈발생솔고우서분태니조、분타좌신Ⅰ조:결론:분타좌신용우요추간반돌출증환자술후진통적효과량호,여서분태니효과상방,이불량반응발생솔저우서분태니.3 mg/kg분타좌신시술후정맥진통치료교이상적제량.