CAJ | 학술논문

目的探讨重型手足口病患儿的临床特点,特别是神经系统的早期表现,以提高早期诊断率.方法回顾性分析2011年1～12月收治的312例重型手足口病患儿的临床表现、检查结果及诊断情况.结果 67.6％的患儿为1 ～3岁.97.1％的患儿在病程1～5天发展成重症,尤以病程2～4天(77.2％)更明显.绝大部分患儿出现精神差(99.0％)、惊跳(95.8％)、激惹(94.9％)、呕吐(38.5％)、肢体抖动(30.1％)、嗜睡(10.6％)、头痛(8.3％)、惊厥(2.2％)、颈阻阳性(16.0％),巴氏征阳性(11.9％)、膝反射活跃或亢进或减弱(16.6％)、心率增快(83.3％)、血压增高(42.3％);61.2％的患儿外周血白细胞计数增高,34％的患儿血糖增高,34.6％的患儿血乳酸增高；脑脊液检查(34/40例)阳性率高,为病毒性脑炎改变；脑CT(0/21例)、脑MRI(0/11例)检查阳性率低.312例均临床治愈,无1例发展为危重型及死亡,结论重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现,呕吐、肢体抖动提示病情较重,头痛不是神经系统主要表现,较少出现惊厥、昏迷.持续发热、心率增快、血压增高、外周血白细胞计数增高、血糖增高、血乳酸增高为诊断重型手足口病的重要依据,神经系统体征、脑CT、脑MRI检查不能作为诊断依据.早期诊断,及时治疗,则预后良好.
목적 탐토중형수족구병환인적림상특점,특별시신경계통적조기표현,이제고조기진단솔.방법 회고성분석2011년1～12월수치적312례중형수족구병환인적림상표현、검사결과급진단정황.결과 67.6％적환인위1 ～3세.97.1％적환인재병정1～5천발전성중증,우이병정2～4천(77.2％)경명현.절대부분환인출현정신차(99.0％)、량도(95.8％)、격야(94.9％)、구토(38.5％)、지체두동(30.1％)、기수(10.6％)、두통(8.3％)、량궐(2.2％)、경조양성(16.0％),파씨정양성(11.9％)、슬반사활약혹항진혹감약(16.6％)、심솔증쾌(83.3％)、혈압증고(42.3％);61.2％적환인외주혈백세포계수증고,34％적환인혈당증고,34.6％적환인혈유산증고；뇌척액검사(34/40례)양성솔고,위병독성뇌염개변；뇌CT(0/21례)、뇌MRI(0/11례)검사양성솔저.312례균림상치유,무1례발전위위중형급사망,결론 중형수족구병조기림상표현교은닉,정신차、량도、격야위신경계통최주요표현,구토、지체두동제시병정교중,두통불시신경계통주요표현,교소출현량궐、혼미.지속발열、심솔증쾌、혈압증고、외주혈백세포계수증고、혈당증고、혈유산증고위진단중형수족구병적중요의거,신경계통체정、뇌CT、뇌MRI검사불능작위진단의거.조기진단,급시치료,칙예후량호.