CAJ | 학술논문

目的分析胸段硬膜外阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)围术期心肌酶及心电图ST段的影响.方法 40例择期行OPCAB患者按随机分为两组:观察组为高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组;对照组为单纯全麻组,在麻醉诱导前(T0)、术后1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)4个时间点抽取血样测定血浆肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)值并记录患者1～7d心电图ST段的动态变化.结果所有患者手术经过及术后恢复顺利,无一例转为体外循环.术前两组间各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).两组术后各时间点CK、CK-MB、cTnI均较术前明显升高(P＜0.05).与对照组相比,观察组术后各时间点明显降低(P＜0.05).心电图监测显示观察组术后ST段抬高导联数3 d内较术前均有所增多,在术后第4天开始下降,术后第7天已恢复至术前水平.而对照组各时间点增多均较观察组更明显,在第5天开始下降,但一直较术前高(P＜0.05).术后两组各时间点ST段下移的导联数与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论硬膜外阻滞复合全麻为OPCAB围术期心肌提供良好保护作用.
목적 분석흉단경막외조체대비체외순배관상동맥탑교술(OPCAB)위술기심기매급심전도ST단적영향.방법 40례택기행OPCAB환자안수궤분위량조:관찰조위고위흉단경막외조체복합전마조;대조조위단순전마조,재마취유도전(T0)、술후1 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)4개시간점추취혈양측정혈장기개단백(cTnI)、기산격매(CK)、기산격매동공매(CK-MB)치병기록환자1～7d심전도ST단적동태변화.결과 소유환자수술경과급술후회복순리,무일례전위체외순배.술전량조간각항지표차이균무통계학의의(P＞0.05).량조술후각시간점CK、CK-MB、cTnI균교술전명현승고(P＜0.05).여대조조상비,관찰조술후각시간점명현강저(P＜0.05).심전도감측현시관찰조술후ST단태고도련수3 d내교술전균유소증다,재술후제4천개시하강,술후제7천이회복지술전수평.이대조조각시간점증다균교관찰조경명현,재제5천개시하강,단일직교술전고(P＜0.05).술후량조각시간점ST단하이적도련수여술전비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 경막외조체복합전마위OPCAB위술기심기제공량호보호작용.