CAJ | 학술논문

目的前瞻性对比观察改良型等容血液稀释疗法对高龄老人急性脑血栓形成的疗效,并探讨其作用机制.方法采用随机化配对设计,以传统有效的常规药物治疗为对照,采用改良型血液稀释术治疗46例高龄急性脑血栓形成患者,动态观察两组治疗前后血凝全套指标和血小板聚集率变化、血脂水平、血液流变学(尤其是红细胞压积)和微循环变化,对比测定脑动脉血流速度和静息心电图QTcd值,并临床评估患者神经功能恢复程度.结果改良型血液稀释术能通过抗凝、抗血小板聚集作用及调脂作用,改善血液流变和微循环,尤其是能显著降低红细胞压积,使患者脑动脉血流速度由(90±1.2)cm/s增至(97±2.1)cm/s,同时使心肌缺血指标QTcd值由(46.2±11.1)ms缩短至(32.4±9.3)ms(P＜0.05),治疗后的总有效率(93.4%)显著高于传统的常规药物治疗(77.8%,P＜0.05),未见明显不良反应.结论改良型等容血液稀释疗法机制合理,疗效确切,能有效地改善高龄老人急性脑血栓形成后受损的临床神经功能.
목적전첨성대비관찰개량형등용혈액희석요법대고령노인급성뇌혈전형성적료효,병탐토기작용궤제.방법채용수궤화배대설계,이전통유효적상규약물치료위대조,채용개량형혈액희석술치료46례고령급성뇌혈전형성환자,동태관찰량조치료전후혈응전투지표화혈소판취집솔변화、혈지수평、혈액류변학(우기시홍세포압적)화미순배변화,대비측정뇌동맥혈류속도화정식심전도QTcd치,병림상평고환자신경공능회복정도.결과개량형혈액희석술능통과항응、항혈소판취집작용급조지작용,개선혈액류변화미순배,우기시능현저강저홍세포압적,사환자뇌동맥혈류속도유(90±1.2)cm/s증지(97±2.1)cm/s,동시사심기결혈지표QTcd치유(46.2±11.1)ms축단지(32.4±9.3)ms(P＜0.05),치료후적총유효솔(93.4%)현저고우전통적상규약물치료(77.8%,P＜0.05),미견명현불량반응.결론개량형등용혈액희석요법궤제합리,료효학절,능유효지개선고령노인급성뇌혈전형성후수손적림상신경공능.