CAJ | 학술논문

目的提高农村儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率.方法选择离县城＞40km的乡,随机分成3个组实施不同的策略:第1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型(AD)注射器在冷链内使用;第2组用瓶装乙肝疫苗、AD注射器在冷链外使用;第3组用预充式乙肝疫苗(HB-UnijectTM),在冷链外使用.实施前后,分别开展了接种率基线和终期调查以及血清学终期调查.结果不同策略对提高儿童的乙肝疫苗全程接种率和住院分娩儿童的首针及时接种率影响不大,但第1、2、3组儿童的乙肝疫苗首针及时接种率分别由基线调查的8.1%、13.0%、10.0%提高到终期调查的57.9%、70.9%、72.1%,其中在家出生儿童的首针及时接种率分别由4.0%、4.3%、1.6%提高到40.0%、60.4%、64.7%,各组差异均有非常显著的统计学意义.在出生后24h内接种首针乙肝疫苗并完成3针后1个月的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)阳转率为90.6%,在抗-HBs阳转的儿童中,有86.6%产生了保护水平(≥10mIU/ml)的抗体.各组之间、冷链内外、使用AD注射器和使用UnijectTM之间差异均无显著的统计学意义.结论使用冷链外存放的乙肝疫苗,由村医及时接种的策略可以安全、有效地提高边远山区儿童,特别是在家出生新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率;UnijectTM比AD注射器更容易被村医掌握和接受,也可以在一定程度上提高乙肝疫苗首针及时接种率.
목적제고농촌인동을형간염(을간)역묘수침급시접충솔.방법선택리현성＞40km적향,수궤분성3개조실시불동적책략:제1조용병장을간역묘、자훼형(AD)주사기재랭련내사용;제2조용병장을간역묘、AD주사기재랭련외사용;제3조용예충식을간역묘(HB-UnijectTM),재랭련외사용.실시전후,분별개전료접충솔기선화종기조사이급혈청학종기조사.결과불동책략대제고인동적을간역묘전정접충솔화주원분면인동적수침급시접충솔영향불대,단제1、2、3조인동적을간역묘수침급시접충솔분별유기선조사적8.1%、13.0%、10.0%제고도종기조사적57.9%、70.9%、72.1%,기중재가출생인동적수침급시접충솔분별유4.0%、4.3%、1.6%제고도40.0%、60.4%、64.7%,각조차이균유비상현저적통계학의의.재출생후24h내접충수침을간역묘병완성3침후1개월적인동중,각조을간병독표면항체(항-HBs)양전솔위90.6%,재항-HBs양전적인동중,유86.6%산생료보호수평(≥10mIU/ml)적항체.각조지간、랭련내외、사용AD주사기화사용UnijectTM지간차이균무현저적통계학의의.결론사용랭련외존방적을간역묘,유촌의급시접충적책략가이안전、유효지제고변원산구인동,특별시재가출생신생인적을간역묘수침급시접충솔;UnijectTM비AD주사기경용역피촌의장악화접수,야가이재일정정도상제고을간역묘수침급시접충솔.