CAJ | 학술논문

目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)和类风湿因子(IgM-RF)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义及与骨侵蚀性的相关性.方法:选取类风湿性关节炎106例,其他疾病对照组273例(其中非RA的风湿性疾病132例,非风湿性疾病91例,正常人群50例).对上述379份血清进行抗CCP抗体及IgM-RF检测,同时对106例RA患者行手足X摄片,将其按修正的Sharp评分分为有骨侵蚀组与无骨侵蚀组,并分析抗CCP抗体、IgM-RF及两者联合检测的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比及与骨侵蚀的相关性.结果:抗CCP抗体阳性者与RA骨侵蚀有相关性(P＜0.01),IgM-RF阳性与骨侵蚀无相关性(P＞0.05).抗CCP抗体及IgM-RF对诊断RA的敏感度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为:抗CCP抗体(66.04%,98.90%,60.09,0.34),IgM-RF(74.53%,79.49%,3.63,0.32).抗CCP抗体与IgM-RF联合检测敏感度和特异度分别为58.49%、99.27%,阳性似然比和阴性似然比分别为83.56、0.42.提示抗CCP抗体特异度、阳性似然比明显高于IgM-RF,IgM-RF较抗CCP抗体有较高的敏感度,两者联合检测可提高诊断的特异度和阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度.结论:抗CCP抗体阳性者存在严重的骨关节破坏,IgM-RF与骨侵蚀无相关性.抗CCP抗体对RA诊断特异度高,IgM-RF特异度相对较低,两者联合检测可提高诊断的敏感度、特异度及阳性似然比、阴性似然比,但不能提高敏感度.抗CCP抗体对RA预后价值需进一步研究.
목적:평개항배과안산태항체(항CCP항체)화류풍습인자(IgM-RF)재류풍습성관절염(RA)진단중적의의급여골침식성적상관성.방법:선취류풍습성관절염106례,기타질병대조조273례(기중비RA적풍습성질병132례,비풍습성질병91례,정상인군50례).대상술379빈혈청진행항CCP항체급IgM-RF검측,동시대106례RA환자행수족X섭편,장기안수정적Sharp평분분위유골침식조여무골침식조,병분석항CCP항체、IgM-RF급량자연합검측적민감도、특이도、양성사연비화음성사연비급여골침식적상관성.결과:항CCP항체양성자여RA골침식유상관성(P＜0.01),IgM-RF양성여골침식무상관성(P＞0.05).항CCP항체급IgM-RF대진단RA적민감도、특이도、양성사연비화음성사연비분별위:항CCP항체(66.04%,98.90%,60.09,0.34),IgM-RF(74.53%,79.49%,3.63,0.32).항CCP항체여IgM-RF연합검측민감도화특이도분별위58.49%、99.27%,양성사연비화음성사연비분별위83.56、0.42.제시항CCP항체특이도、양성사연비명현고우IgM-RF,IgM-RF교항CCP항체유교고적민감도,량자연합검측가제고진단적특이도화양성사연비、음성사연비,단불능제고민감도.결론:항CCP항체양성자존재엄중적골관절파배,IgM-RF여골침식무상관성.항CCP항체대RA진단특이도고,IgM-RF특이도상대교저,량자연합검측가제고진단적민감도、특이도급양성사연비、음성사연비,단불능제고민감도.항CCP항체대RA예후개치수진일보연구.