CAJ | 학술논문

目的:探讨采用后方关节囊重建方法对行后外侧入路全髋翻修术后假体脱位的防治作用.方法:本组45例(47髋)经后外侧入路行全髋翻修术的患者,男20例,女25例;平均年龄65岁(55～78岁).术中将后方关节囊与外旋肌群分别重建固定于前上方原先切开的关节囊断端和大转子顶端的软组织处,回顾性分析术后假体脱位率及脱位的风险因素.股骨假体和髋臼假体均翻修29例(31髋),更换内衬5例(5髋),髋臼、股骨翻修的分别是10例(10髋)和1例(1髋).第1次翻修的有29例(30髋),第2次翻修的有15例(16髋),第3次翻修的有1例(1髋).X线评估包括翻修前后下肢长度,髋臼位相,股骨偏心距、前倾角和假体松动.临床功能评价采用Harris评分.结果:45例均获随访,平均随访时间2.7年,除1例感觉前方不稳外,无髋关节感染及脱位发生,该例X线片示髋臼假体过度前倾但无脱位发生.术后所有患者双下肢基本等长,髋臼外展角及前倾角、股骨偏心距和前倾角基本恢复至初次手术前水平.髋臼、股骨假体发生松动各1例.髋关节功能Harris评分由术前平均(49.13±15.53)分升至末次随访的平均(83.59±6.93)分(P＜0.05).按Harris功能评分标准:优36髋,良5髋,可5髋,差1髋.结论:在假体安放正确、软组织张力恢复满意基础上,后方关节囊及外旋肌群重建有助于降低后外侧入路全髋翻修术后假体脱位的发生率.
목적:탐토채용후방관절낭중건방법대행후외측입로전관번수술후가체탈위적방치작용.방법:본조45례(47관)경후외측입로행전관번수술적환자,남20례,녀25례;평균년령65세(55～78세).술중장후방관절낭여외선기군분별중건고정우전상방원선절개적관절낭단단화대전자정단적연조직처,회고성분석술후가체탈위솔급탈위적풍험인소.고골가체화관구가체균번수29례(31관),경환내츤5례(5관),관구、고골번수적분별시10례(10관)화1례(1관).제1차번수적유29례(30관),제2차번수적유15례(16관),제3차번수적유1례(1관).X선평고포괄번수전후하지장도,관구위상,고골편심거、전경각화가체송동.림상공능평개채용Harris평분.결과:45례균획수방,평균수방시간2.7년,제1례감각전방불은외,무관관절감염급탈위발생,해례X선편시관구가체과도전경단무탈위발생.술후소유환자쌍하지기본등장,관구외전각급전경각、고골편심거화전경각기본회복지초차수술전수평.관구、고골가체발생송동각1례.관관절공능Harris평분유술전평균(49.13±15.53)분승지말차수방적평균(83.59±6.93)분(P＜0.05).안Harris공능평분표준:우36관,량5관,가5관,차1관.결론:재가체안방정학、연조직장력회복만의기출상,후방관절낭급외선기군중건유조우강저후외측입로전관번수술후가체탈위적발생솔.