中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)
中華腔鏡泌尿外科雜誌(電子版)
중화강경비뇨외과잡지(전자판)
CHINESE JOURNAL OF ENDOUROLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
1期
26-31
,共6页
陈兴屹%温晓飞%仇广明%温机灵%陆佳荪%张国强%杨波%王跃闽
陳興屹%溫曉飛%仇廣明%溫機靈%陸佳蓀%張國彊%楊波%王躍閩
진흥흘%온효비%구엄명%온궤령%륙가손%장국강%양파%왕약민
输尿管结石%输尿管镜%经皮肾镜取石术%腹腔镜
輸尿管結石%輸尿管鏡%經皮腎鏡取石術%腹腔鏡
수뇨관결석%수뇨관경%경피신경취석술%복강경
目的 比较微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)、经尿道输尿管镜碎石术(URL) 以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RPLU)治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效.方法 140例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者,URL组55例,MPCNL组48例,RPLU组37例.术后辅助体外冲击波碎石(ESWL)治疗,其中URL组25例,MPCNL组1例,RPLU组无.术后3d及1个月后统计结石清除率.结果 MPCNL 组术后3d结石清除率为94%(45/48),术后1 个月结石清除率为100%(48/48).URL组术后3d结石清除率为56%(31/55),术后1个月结石清除率86%(47/55),RPLU组1例因结石上移改开放手术取石成功,术后3d结石清除率为97%(35/36),术后1个月结石清除率100%(37/37),三组并发症发生率无统计学差异.结论 对于输尿管上段嵌顿结石,如结石体积较大,肾积水较明显且结石位置接近肾盂者,更适合选择MPCNL治疗;如结石位置偏低,积水较少以及不适宜全麻的患者,或患者主动要求可考虑经尿道输尿管镜手术;对于合适选择性的病例,可行腹腔镜手术,同时可作为经尿道输尿管镜手术失败的补救治疗措施.
目的 比較微創經皮腎穿刺取石術(MPCNL)、經尿道輸尿管鏡碎石術(URL) 以及後腹腔鏡輸尿管切開取石術(RPLU)治療嵌頓性輸尿管上段結石的療效.方法 140例單側嵌頓性輸尿管上段結石患者,URL組55例,MPCNL組48例,RPLU組37例.術後輔助體外遲擊波碎石(ESWL)治療,其中URL組25例,MPCNL組1例,RPLU組無.術後3d及1箇月後統計結石清除率.結果 MPCNL 組術後3d結石清除率為94%(45/48),術後1 箇月結石清除率為100%(48/48).URL組術後3d結石清除率為56%(31/55),術後1箇月結石清除率86%(47/55),RPLU組1例因結石上移改開放手術取石成功,術後3d結石清除率為97%(35/36),術後1箇月結石清除率100%(37/37),三組併髮癥髮生率無統計學差異.結論 對于輸尿管上段嵌頓結石,如結石體積較大,腎積水較明顯且結石位置接近腎盂者,更適閤選擇MPCNL治療;如結石位置偏低,積水較少以及不適宜全痳的患者,或患者主動要求可攷慮經尿道輸尿管鏡手術;對于閤適選擇性的病例,可行腹腔鏡手術,同時可作為經尿道輸尿管鏡手術失敗的補救治療措施.
목적 비교미창경피신천자취석술(MPCNL)、경뇨도수뇨관경쇄석술(URL) 이급후복강경수뇨관절개취석술(RPLU)치료감돈성수뇨관상단결석적료효.방법 140례단측감돈성수뇨관상단결석환자,URL조55례,MPCNL조48례,RPLU조37례.술후보조체외충격파쇄석(ESWL)치료,기중URL조25례,MPCNL조1례,RPLU조무.술후3d급1개월후통계결석청제솔.결과 MPCNL 조술후3d결석청제솔위94%(45/48),술후1 개월결석청제솔위100%(48/48).URL조술후3d결석청제솔위56%(31/55),술후1개월결석청제솔86%(47/55),RPLU조1례인결석상이개개방수술취석성공,술후3d결석청제솔위97%(35/36),술후1개월결석청제솔100%(37/37),삼조병발증발생솔무통계학차이.결론 대우수뇨관상단감돈결석,여결석체적교대,신적수교명현차결석위치접근신우자,경괄합선택MPCNL치료;여결석위치편저,적수교소이급불괄의전마적환자,혹환자주동요구가고필경뇨도수뇨관경수술;대우합괄선택성적병례,가행복강경수술,동시가작위경뇨도수뇨관경수술실패적보구치료조시.
