四川医学
四川醫學
사천의학
SICHUAN MEDICAL JOURNAL
2010年
3期
342-344
,共3页
周智恩%孙小圣%严善秀%冯君%王军%王道庄%邓硕曾
週智恩%孫小聖%嚴善秀%馮君%王軍%王道莊%鄧碩曾
주지은%손소골%엄선수%풍군%왕군%왕도장%산석증
小儿%心内直视手术%长时间呼吸机支持%危险因素
小兒%心內直視手術%長時間呼吸機支持%危險因素
소인%심내직시수술%장시간호흡궤지지%위험인소
目的 分析小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素.方法 将2004年1月～2008年10月间连续512例施行先心病手术患儿,根据术后呼吸机辅助时间是否延长(呼吸机辅助时间延长定义为≥48h)分为两组,组Ⅰ75例,术后呼吸机辅助时间延长;组Ⅱ437例,术后呼吸机辅助时间未延长.先对各变量进行单因素分析,然后将分析有意义的变量纳入Logistic回归进行多因素分析.结果 术后呼吸机辅助时间延长75例.单因素分析结果显示:重度肺动脉高压、清蛋白、体外循环时间、主动脉阻断时间、二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症与术后发生呼吸机辅助时间延长有关.经多因素Logistic回归分析显示:体外循环时间超过150min,二次体外循环支持,术后氧和指数<300mmHg,引流液总量超过300ml,术后心、肺、脑、多器官功能衰竭为小儿心内直视手术后呼吸机辅助时间延长的危险因素.结论 临床上可根据体外循环时间、术中是否二次体外循环支持、术后氧和指数、引流液总量、术后并发症预测术后呼吸机辅助时间是否延长.对具有上述危险因素的患儿采取更多的防治措施,以减少呼吸机辅助时间延长的发生.
目的 分析小兒心內直視手術後呼吸機輔助時間延長的危險因素.方法 將2004年1月～2008年10月間連續512例施行先心病手術患兒,根據術後呼吸機輔助時間是否延長(呼吸機輔助時間延長定義為≥48h)分為兩組,組Ⅰ75例,術後呼吸機輔助時間延長;組Ⅱ437例,術後呼吸機輔助時間未延長.先對各變量進行單因素分析,然後將分析有意義的變量納入Logistic迴歸進行多因素分析.結果 術後呼吸機輔助時間延長75例.單因素分析結果顯示:重度肺動脈高壓、清蛋白、體外循環時間、主動脈阻斷時間、二次體外循環支持、術後氧和指數、引流液總量、術後併髮癥與術後髮生呼吸機輔助時間延長有關.經多因素Logistic迴歸分析顯示:體外循環時間超過150min,二次體外循環支持,術後氧和指數<300mmHg,引流液總量超過300ml,術後心、肺、腦、多器官功能衰竭為小兒心內直視手術後呼吸機輔助時間延長的危險因素.結論 臨床上可根據體外循環時間、術中是否二次體外循環支持、術後氧和指數、引流液總量、術後併髮癥預測術後呼吸機輔助時間是否延長.對具有上述危險因素的患兒採取更多的防治措施,以減少呼吸機輔助時間延長的髮生.
목적 분석소인심내직시수술후호흡궤보조시간연장적위험인소.방법 장2004년1월～2008년10월간련속512례시행선심병수술환인,근거술후호흡궤보조시간시부연장(호흡궤보조시간연장정의위≥48h)분위량조,조Ⅰ75례,술후호흡궤보조시간연장;조Ⅱ437례,술후호흡궤보조시간미연장.선대각변량진행단인소분석,연후장분석유의의적변량납입Logistic회귀진행다인소분석.결과 술후호흡궤보조시간연장75례.단인소분석결과현시:중도폐동맥고압、청단백、체외순배시간、주동맥조단시간、이차체외순배지지、술후양화지수、인류액총량、술후병발증여술후발생호흡궤보조시간연장유관.경다인소Logistic회귀분석현시:체외순배시간초과150min,이차체외순배지지,술후양화지수<300mmHg,인류액총량초과300ml,술후심、폐、뇌、다기관공능쇠갈위소인심내직시수술후호흡궤보조시간연장적위험인소.결론 림상상가근거체외순배시간、술중시부이차체외순배지지、술후양화지수、인류액총량、술후병발증예측술후호흡궤보조시간시부연장.대구유상술위험인소적환인채취경다적방치조시,이감소호흡궤보조시간연장적발생.
