CAJ | 학술논문

目的探讨对应用肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及其影响机械辅助通气的方式.方法 96例NRDS患儿,根据是否应用PS分为治疗组和对照组,观察所需无创辅助通气与有创机械通气类型及应用PS前后的血气指标、气体交换指标、呼吸机参数、用氧治疗时间、有创无创通气治疗时间、总住院时间、呼吸机相关肺损伤(VALI)、病情恶化或死亡的发生率有无差异.结果治疗组应用气管插管机械通气的构成比比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后24 h,治疗组在血浆酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、PaO2/吸入氧浓度(FiO2)、PaO2/肺泡氧分压(PAO2)、氧合指数(OI)的改善方面,均好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在平均气道压(MAP)、吸气峰压(PIP)、FiO2的呼吸机参数调整方面,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组用氧时间、经鼻持续气道正压(nCPAP)辅助通气治疗时间、气管插管机械通气+nCPAP治疗时间、存活者总住院时间均短于对照组.两组VALI发生率、病情恶化或死亡的发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 PS应用于NRDS的治疗,可迅速改善患儿通气和换气功能,明显降低患儿对气管插管有创机械通气的需求;对于上机患儿可以较快下调呼吸机参数,缩短患儿用氧时间、上机通气时间、住院时间,减少患儿VALI的发生,并提高了抢救的成功率,值得在临床上推广应用.
목적 탐토대응용폐표면활성물질(PS)치료조산인호흡군박종합정(NRDS)적료효급기영향궤계보조통기적방식.방법 96례NRDS환인,근거시부응용PS분위치료조화대조조,관찰소수무창보조통기여유창궤계통기류형급응용PS전후적혈기지표、기체교환지표、호흡궤삼수、용양치료시간、유창무창통기치료시간、총주원시간、호흡궤상관폐손상(VALI)、병정악화혹사망적발생솔유무차이.결과 치료조응용기관삽관궤계통기적구성비비교,차이유통계학의의(P＜0.01);량조치료후24 h,치료조재혈장산감도(pH)、동맥혈양분압(PaO2)、동맥이양화탄분압(PaCO2)、PaO2/흡입양농도(FiO2)、PaO2/폐포양분압(PAO2)、양합지수(OI)적개선방면,균호우대조조,차이균유통계학의의(P＜0.05).재평균기도압(MAP)、흡기봉압(PIP)、FiO2적호흡궤삼수조정방면,량조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).치료조용양시간、경비지속기도정압(nCPAP)보조통기치료시간、기관삽관궤계통기+nCPAP치료시간、존활자총주원시간균단우대조조.량조VALI발생솔、병정악화혹사망적발생솔비교,차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 PS응용우NRDS적치료,가신속개선환인통기화환기공능,명현강저환인대기관삽관유창궤계통기적수구;대우상궤환인가이교쾌하조호흡궤삼수,축단환인용양시간、상궤통기시간、주원시간,감소환인VALI적발생,병제고료창구적성공솔,치득재림상상추엄응용.