河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2012年
1期
103-105
,共3页
高血压%胆囊切除术,腹腔镜%降压,控制性
高血壓%膽囊切除術,腹腔鏡%降壓,控製性
고혈압%담낭절제술,복강경%강압,공제성
目的 探讨轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)指导降压的临床麻醉效果.方法 择期行腹腔镜胆囊切除术的患者100例随机分为研究组和对照组各50例,以舒芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚和维库溴铵麻醉诱导,对照组麻醉维持应用舒芬太尼0.5μg·kg-1·h-1和丙泊酚3μg·kg-1·min-1,复合艾斯洛尔150μg·kg-1·min-1控制性降压,研究组根据BIS值调节丙泊酚用量.记录诱导前(T0)、降压后10min(T1)和停止降压后10min(T2)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),观察术后恢复情况.结果 T1时刻2组MAP和HR与T0比较均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),T2时刻MAP和HR恢复至T0水平,与T1比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组的手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的术后苏醒时间和拔管时间长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术中维持BIS 45~55的丙泊酚用量为3.3~3.9μg·kg-1·min-1,停止麻醉后患者均很快苏醒,麻醉恢复期无躁动,有5例出现恶心呕吐,术后随访所有患者均无术中知晓情况,与对照组相比较,效果显著.结论 轻中度高血压患者腹腔镜胆囊切除术中BIS指导降压,可以控制较理想的镇静程度,自然苏醒理想,避免了全麻药物的过量或不足,有效地减少了术中知晓等并发症的发生.
目的 探討輕中度高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術中腦電雙頻指數(bispectral index,BIS)指導降壓的臨床痳醉效果.方法 擇期行腹腔鏡膽囊切除術的患者100例隨機分為研究組和對照組各50例,以舒芬太尼、咪達唑崙、丙泊酚和維庫溴銨痳醉誘導,對照組痳醉維持應用舒芬太尼0.5μg·kg-1·h-1和丙泊酚3μg·kg-1·min-1,複閤艾斯洛爾150μg·kg-1·min-1控製性降壓,研究組根據BIS值調節丙泊酚用量.記錄誘導前(T0)、降壓後10min(T1)和停止降壓後10min(T2)的平均動脈壓(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart reat,HR),觀察術後恢複情況.結果 T1時刻2組MAP和HR與T0比較均明顯下降,差異有統計學意義(P＜0.05),T2時刻MAP和HR恢複至T0水平,與T1比較差異有統計學意義(P＜0.05).2組的手術時間比較差異無統計學意義(P＞0.05).研究組的術後囌醒時間和拔管時間長于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).研究組術中維持BIS 45~55的丙泊酚用量為3.3~3.9μg·kg-1·min-1,停止痳醉後患者均很快囌醒,痳醉恢複期無躁動,有5例齣現噁心嘔吐,術後隨訪所有患者均無術中知曉情況,與對照組相比較,效果顯著.結論 輕中度高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術中BIS指導降壓,可以控製較理想的鎮靜程度,自然囌醒理想,避免瞭全痳藥物的過量或不足,有效地減少瞭術中知曉等併髮癥的髮生.
목적 탐토경중도고혈압환자복강경담낭절제술중뇌전쌍빈지수(bispectral index,BIS)지도강압적림상마취효과.방법 택기행복강경담낭절제술적환자100례수궤분위연구조화대조조각50례,이서분태니、미체서륜、병박분화유고추안마취유도,대조조마취유지응용서분태니0.5μg·kg-1·h-1화병박분3μg·kg-1·min-1,복합애사락이150μg·kg-1·min-1공제성강압,연구조근거BIS치조절병박분용량.기록유도전(T0)、강압후10min(T1)화정지강압후10min(T2)적평균동맥압(mean arterial pressure,MAP)화심솔(heart reat,HR),관찰술후회복정황.결과 T1시각2조MAP화HR여T0비교균명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05),T2시각MAP화HR회복지T0수평,여T1비교차이유통계학의의(P＜0.05).2조적수술시간비교차이무통계학의의(P＞0.05).연구조적술후소성시간화발관시간장우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).연구조술중유지BIS 45~55적병박분용량위3.3~3.9μg·kg-1·min-1,정지마취후환자균흔쾌소성,마취회복기무조동,유5례출현악심구토,술후수방소유환자균무술중지효정황,여대조조상비교,효과현저.결론 경중도고혈압환자복강경담낭절제술중BIS지도강압,가이공제교이상적진정정도,자연소성이상,피면료전마약물적과량혹불족,유효지감소료술중지효등병발증적발생.
