CAJ | 학술논문

目的探讨缺血性脑血管病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法选择327例发病时间≤7 d、首次发病的缺血性脑血管病患者,其中脑梗死264例,颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)63例.采用颈动脉彩色多普勒超声检查颈动脉内 - 中膜厚度(IMT),综合评估患者颈动脉粥样硬化程度及斑块性质.并根据超声结果将患者分为IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组;酶联免疫吸附法测定晨起空腹血浆Hcy浓度.分析血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系.结果 ①327例患者中,99例为IMT正常,40例为IMT增厚,188例为粥样斑块形成.在188例斑块形成的患者中,易损斑块组82例,非易损斑块组106例.②IMT正常组、IMT增厚组、斑块形成组的血浆Hcy浓度(中位数)分别为13.6、22.3、28.6 μmol/L,高同型半胱氨酸血症(HHcy )的发生率分别为 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).除IMT增厚组与斑块形成组间HHcy发生率差异无统计学意义外,3组间观察指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05).③易损斑块组血浆Hcy浓度和HHcy发生率分别为28.9 μmol/L和82.9%,高于非易损斑块组的23.4 μmol/L和69.8%,差异均有统计学意义,P<0.05.④多因素Logistic回归分析显示,Hcy浓度增高是颈动脉粥样斑块形成的独立危险因素(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 结论随着血浆Hcy水平的升高,颈动脉粥样硬化程度随之升高.HHcy是颈动脉粥样硬化斑块形成的独立危险因素.
목적 탐토결혈성뇌혈관병환자혈장동형반광안산(Hcy)수평여경동맥죽양경화반괴적관계.방법 선택327례발병시간≤7 d、수차발병적결혈성뇌혈관병환자,기중뇌경사264례,경내동맥계통단잠성뇌결혈발작(TIA)63례.채용경동맥채색다보륵초성검사경동맥내 - 중막후도(IMT),종합평고환자경동맥죽양경화정도급반괴성질.병근거초성결과장환자분위IMT정상조、IMT증후조、반괴형성조;매련면역흡부법측정신기공복혈장Hcy농도.분석혈장Hcy수평여경동맥죽양경화반괴적관계.결과 ①327례환자중,99례위IMT정상,40례위IMT증후,188례위죽양반괴형성.재188례반괴형성적환자중,역손반괴조82례,비역손반괴조106례.②IMT정상조、IMT증후조、반괴형성조적혈장Hcy농도(중위수)분별위13.6、22.3、28.6 μmol/L,고동형반광안산혈증(HHcy )적발생솔분별위 40.4%(40/99)、70.0%(28/40)、75.5%(142/188).제IMT증후조여반괴형성조간HHcy발생솔차이무통계학의의외,3조간관찰지표비교차이균유통계학의의(균P<0.05).③역손반괴조혈장Hcy농도화HHcy발생솔분별위28.9 μmol/L화82.9%,고우비역손반괴조적23.4 μmol/L화69.8%,차이균유통계학의의,P<0.05.④다인소Logistic회귀분석현시,Hcy농도증고시경동맥죽양반괴형성적독립위험인소(OR=1.14,95%CI:1.04~1.25) 결론 수착혈장Hcy수평적승고,경동맥죽양경화정도수지승고.HHcy시경동맥죽양경화반괴형성적독립위험인소.