CAJ | 학술논문

目的评估脑梗死患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)时脑动脉粥样硬化的风险.方法选择经TOAST分型为大动脉粥样硬化性脑梗死患者进行头颅磁共振血管成像(MRA)及颈动脉彩色超声检查了解颅内外动脉病变的情况,并根据检查结果分为无狭窄、狭窄程度＜50％、狭窄程度≥50％组.所有患者均行多导睡眠图检查(PSG),根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为正常组:AHI＜5次/h；轻度OSA:5 ～ 15 次/h；中度OSA:15 ～30次/h；重度OSA:AHI≥30 次/h.比较OSA与非OSA患者脑动脉狭窄的程度、数量和狭窄分布的区别.结果 75.0％ (57/76)的患者合并OSA,其中轻度OSA为32例(56.1％),中重度OSA为25例(43.9％),颅内动脉狭窄为80.7％ (46/57),颅外动脉狭窄为54.9％ (28/51)；非OSA组19例,颅内、外动脉狭窄为总发生率分别为21.1％(4/19),20.0％ (3/15).分层研究表明,随着AHI的增加,颅内外动脉狭窄的程度增加,分布更广.在轻度OSA组,颅内动脉狭窄≥50％的为28.1％(9/32),多支狭窄为28.1％(9/32),颈动脉硬化为40.7％ (11/27)而在中重度OSA组,颅内动脉狭窄≥50％的为72.0％(18/25),多支狭窄为60％ (15/25),颈动脉硬化为70.8％(17/24).轻、中重度组间差异显著(P＜0.05).前、后循环脑动脉狭窄的分布无明显差异(P=0.588).结论 OSA增加脑动脉粥样硬化风险,OSA程度越重,脑动脉硬化的程度越重,分布越广.应重视对脑梗死患者睡眠呼吸功能的评估和干预.
목적 평고뇌경사환자합병조새성수면호흡잠정(OSA)시뇌동맥죽양경화적풍험.방법 선택경TOAST분형위대동맥죽양경화성뇌경사환자진행두로자공진혈관성상(MRA)급경동맥채색초성검사료해로내외동맥병변적정황,병근거검사결과분위무협착、협착정도＜50％、협착정도≥50％조.소유환자균행다도수면도검사(PSG),근거수면호흡잠정저통기지수(AHI)분위정상조:AHI＜5차/h；경도OSA:5 ～ 15 차/h；중도OSA:15 ～30차/h；중도OSA:AHI≥30 차/h.비교OSA여비OSA환자뇌동맥협착적정도、수량화협착분포적구별.결과 75.0％ (57/76)적환자합병OSA,기중경도OSA위32례(56.1％),중중도OSA위25례(43.9％),로내동맥협착위80.7％ (46/57),로외동맥협착위54.9％ (28/51)；비OSA조19례,로내、외동맥협착위총발생솔분별위21.1％(4/19),20.0％ (3/15).분층연구표명,수착AHI적증가,로내외동맥협착적정도증가,분포경엄.재경도OSA조,로내동맥협착≥50％적위28.1％(9/32),다지협착위28.1％(9/32),경동맥경화위40.7％ (11/27)이재중중도OSA조,로내동맥협착≥50％적위72.0％(18/25),다지협착위60％ (15/25),경동맥경화위70.8％(17/24).경、중중도조간차이현저(P＜0.05).전、후순배뇌동맥협착적분포무명현차이(P=0.588).결론 OSA증가뇌동맥죽양경화풍험,OSA정도월중,뇌동맥경화적정도월중,분포월엄.응중시대뇌경사환자수면호흡공능적평고화간예.