CAJ | 학술논문

目的探讨程序性肠系膜上动脉、腹腔动脉及肝总动脉造影在发现原发性肝癌(PLC)胃左动脉(LGA)分支供血中的作用；总结PLC LGA分支供血的一般规律,提高PLC LGA分支供血的发现率.方法回顾分析2005年01月至2009年12月我院首次介入治疗中患者的血管造影资料.依据造影模式分为两组,A组作程序性肠系膜上动脉、腹腔动脉及肝总动脉造影(526例)；B组则直接肝总动脉造影(850例).将LGA供血分支进一步分为替代肝左动脉、副肝左动脉及寄生供血,并就其发现率进行统计分析.对LGA分支供血的病例就肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤染色及碘油沉积情况比较分析.结果 A组42例作选择性LGA造影,其中36例见PLC有LGA供血:B组82例作选择性LGA造影,其中39例发现LGA供血,A、B两组LGA供血阳性率分别为85％(36/42)和48％(39/82),两组间差异有统计学意义(P=0.001).A组36例LGA供血中,副肝左动脉10例,B组39例LGA供血中,4例为副肝左动脉,A组和B组副肝左动脉的发现率分别为1.9％ (10/526)和0.5％(4/850),差异有统计学意义(P=0.022).而替代LGA及LGA寄生性供血两组差异无统计学意义.两组共75例LGA供血的病例中,肿瘤单纯位于肝左叶的61例,14例侵犯肝左右叶；75例中LGA增粗70例(93％),病灶肝总动脉造影染色不全者62例(83％,62/75)；常规肝动脉栓塞碘油沉积缺损者54例(72％,54/75).结论程序性造影能提高LGA造影的阳性率,特别是副肝左动脉肿瘤供血的发现率.对于侵犯肝左叶、程序性造影LGA增粗、常规肝动脉造影及栓塞中肿瘤染色不全或碘油沉积欠佳时,须行超选择性LGA造影,以提高LGA分支供血肿瘤的发现率.
목적 탐토정서성장계막상동맥、복강동맥급간총동맥조영재발현원발성간암(PLC)위좌동맥(LGA)분지공혈중적작용；총결PLC LGA분지공혈적일반규률,제고PLC LGA분지공혈적발현솔.방법 회고분석2005년01월지2009년12월아원수차개입치료중환자적혈관조영자료.의거조영모식분위량조,A조작정서성장계막상동맥、복강동맥급간총동맥조영(526례)；B조칙직접간총동맥조영(850례).장LGA공혈분지진일보분위체대간좌동맥、부간좌동맥급기생공혈,병취기발현솔진행통계분석.대LGA분지공혈적병례취종류부위、종류대소、종류염색급전유침적정황비교분석.결과 A조42례작선택성LGA조영,기중36례견PLC유LGA공혈:B조82례작선택성LGA조영,기중39례발현LGA공혈,A、B량조LGA공혈양성솔분별위85％(36/42)화48％(39/82),량조간차이유통계학의의(P=0.001).A조36례LGA공혈중,부간좌동맥10례,B조39례LGA공혈중,4례위부간좌동맥,A조화B조부간좌동맥적발현솔분별위1.9％ (10/526)화0.5％(4/850),차이유통계학의의(P=0.022).이체대LGA급LGA기생성공혈량조차이무통계학의의.량조공75례LGA공혈적병례중,종류단순위우간좌협적61례,14례침범간좌우협；75례중LGA증조70례(93％),병조간총동맥조영염색불전자62례(83％,62/75)；상규간동맥전새전유침적결손자54례(72％,54/75).결론 정서성조영능제고LGA조영적양성솔,특별시부간좌동맥종류공혈적발현솔.대우침범간좌협、정서성조영LGA증조、상규간동맥조영급전새중종류염색불전혹전유침적흠가시,수행초선택성LGA조영,이제고LGA분지공혈종류적발현솔.