上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
6期
534-536
,共3页
甲状腺微小癌%诊断%外科治疗
甲狀腺微小癌%診斷%外科治療
갑상선미소암%진단%외과치료
目的 探讨甲状腺微小癌(TMC)的术前诊断及手术方式选择.方法 回顾性分析2003年1月-2009年12月在上海市徐汇区中心医院普外科行手术治疗的73例TMC患者的临床资料.结果 术前多普勒超声检查高度怀疑为恶性TMC者53例(72.6％).经术中冰冻切片快速病理检查诊断为甲状腺恶性肿瘤61例,其中51例行患侧甲状腺腺叶+峡部+对侧腺叶次全切除术,术后1例复发；另10例因术前超声检查怀疑颈部淋巴结肿大或(和)病理检查提示包膜受侵犯,行全甲状腺切除术+同侧功能性颈淋巴结清扫术,病理检查淋巴结阳性4例,术后复发1例.经术中冰冻切片快速病理检查诊断为良性甲状腺肿瘤12例,行患侧甲状腺腺叶切除+峡部切除,术后无1例复发.结论 TMC具有特征性的超声表现,术前行常规高频超声检查可提高TMC的术前诊断率.对TMC患者应采用积极的手术治疗,不提倡甲状腺全切除手术,应采用个体化治疗方案.对术前诊断为颈部淋巴结肿大或包膜受侵犯者应行同侧功能性颈淋巴结清扫.
目的 探討甲狀腺微小癌(TMC)的術前診斷及手術方式選擇.方法 迴顧性分析2003年1月-2009年12月在上海市徐彙區中心醫院普外科行手術治療的73例TMC患者的臨床資料.結果 術前多普勒超聲檢查高度懷疑為噁性TMC者53例(72.6％).經術中冰凍切片快速病理檢查診斷為甲狀腺噁性腫瘤61例,其中51例行患側甲狀腺腺葉+峽部+對側腺葉次全切除術,術後1例複髮；另10例因術前超聲檢查懷疑頸部淋巴結腫大或(和)病理檢查提示包膜受侵犯,行全甲狀腺切除術+同側功能性頸淋巴結清掃術,病理檢查淋巴結暘性4例,術後複髮1例.經術中冰凍切片快速病理檢查診斷為良性甲狀腺腫瘤12例,行患側甲狀腺腺葉切除+峽部切除,術後無1例複髮.結論 TMC具有特徵性的超聲錶現,術前行常規高頻超聲檢查可提高TMC的術前診斷率.對TMC患者應採用積極的手術治療,不提倡甲狀腺全切除手術,應採用箇體化治療方案.對術前診斷為頸部淋巴結腫大或包膜受侵犯者應行同側功能性頸淋巴結清掃.
목적 탐토갑상선미소암(TMC)적술전진단급수술방식선택.방법 회고성분석2003년1월-2009년12월재상해시서회구중심의원보외과행수술치료적73례TMC환자적림상자료.결과 술전다보륵초성검사고도부의위악성TMC자53례(72.6％).경술중빙동절편쾌속병리검사진단위갑상선악성종류61례,기중51례행환측갑상선선협+협부+대측선협차전절제술,술후1례복발；령10례인술전초성검사부의경부림파결종대혹(화)병리검사제시포막수침범,행전갑상선절제술+동측공능성경림파결청소술,병리검사림파결양성4례,술후복발1례.경술중빙동절편쾌속병리검사진단위량성갑상선종류12례,행환측갑상선선협절제+협부절제,술후무1례복발.결론 TMC구유특정성적초성표현,술전행상규고빈초성검사가제고TMC적술전진단솔.대TMC환자응채용적겁적수술치료,불제창갑상선전절제수술,응채용개체화치료방안.대술전진단위경부림파결종대혹포막수침범자응행동측공능성경림파결청소.
