中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2012年
3期
170-174
,共5页
贺涓涓%尚文锦%吴琪%洪华
賀涓涓%尚文錦%吳琪%洪華
하연연%상문금%오기%홍화
脑梗死%血栓溶解疗法%脑出血
腦梗死%血栓溶解療法%腦齣血
뇌경사%혈전용해요법%뇌출혈
目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)的危险因素以及继发HT患者的溶栓后并发症.方法 回顾性分析62例经静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,结合文献选择溶栓后继发HT的危险因素,包括年龄、性别、高血压、糖尿病、心功能不全史、脑卒中史、有无早期CT缺血改变、是否大面积脑梗死、是否心源性脑栓塞、发病至溶栓时间、溶栓药物、溶栓前NIHSS评分、溶栓前血糖水平、溶栓后3d内最低纤维蛋白原水平、血小板计数、肌酐水平等进行分析,对单因素分析法发现有统计学差异的危险因素进一步行Logistic回归分析.结果 单因素分析发现,与无HT组相比,继发HT组年龄较大(P＜0.01),溶栓前血糖水平(P＜0.05)、溶栓后6h和12h的收缩压和舒张压较高(均P＜0.05),大面积脑梗死发病至溶栓时间＞3h、有早期CT缺血改变的患者比例高(均P＜0.05).Logistic多因素回归分析发现高龄(OR:1.129,P＜0.05)、溶栓时间＞3 h(OR:2.592,P＜0.05)、早期CT有缺血改变(OR:1.728,P＜0,05)是继发HT的危险因素.继发HT组出现颅外出血并发症(52.2％ vs 20.5％,x2=6.637,P＜0.05)、重度脑水肿(30.4％vs 5.1％,x2 =5.557.P＜0.05)和脑疝形成(26.1％ vs 2.6％,P＜0.05)的比例更高.结论急性脑梗死患者静脉溶栓后HT的发生率高,高龄、发病至溶栓时间＞3 h和早期CT缺血改变是HT的危险因素.
目的 探討急性腦梗死患者溶栓治療後齣血性轉化(hemorrhagic transformation,HT)的危險因素以及繼髮HT患者的溶栓後併髮癥.方法 迴顧性分析62例經靜脈溶栓治療的急性腦梗死患者的臨床資料,結閤文獻選擇溶栓後繼髮HT的危險因素,包括年齡、性彆、高血壓、糖尿病、心功能不全史、腦卒中史、有無早期CT缺血改變、是否大麵積腦梗死、是否心源性腦栓塞、髮病至溶栓時間、溶栓藥物、溶栓前NIHSS評分、溶栓前血糖水平、溶栓後3d內最低纖維蛋白原水平、血小闆計數、肌酐水平等進行分析,對單因素分析法髮現有統計學差異的危險因素進一步行Logistic迴歸分析.結果 單因素分析髮現,與無HT組相比,繼髮HT組年齡較大(P＜0.01),溶栓前血糖水平(P＜0.05)、溶栓後6h和12h的收縮壓和舒張壓較高(均P＜0.05),大麵積腦梗死髮病至溶栓時間＞3h、有早期CT缺血改變的患者比例高(均P＜0.05).Logistic多因素迴歸分析髮現高齡(OR:1.129,P＜0.05)、溶栓時間＞3 h(OR:2.592,P＜0.05)、早期CT有缺血改變(OR:1.728,P＜0,05)是繼髮HT的危險因素.繼髮HT組齣現顱外齣血併髮癥(52.2％ vs 20.5％,x2=6.637,P＜0.05)、重度腦水腫(30.4％vs 5.1％,x2 =5.557.P＜0.05)和腦疝形成(26.1％ vs 2.6％,P＜0.05)的比例更高.結論急性腦梗死患者靜脈溶栓後HT的髮生率高,高齡、髮病至溶栓時間＞3 h和早期CT缺血改變是HT的危險因素.
목적 탐토급성뇌경사환자용전치료후출혈성전화(hemorrhagic transformation,HT)적위험인소이급계발HT환자적용전후병발증.방법 회고성분석62례경정맥용전치료적급성뇌경사환자적림상자료,결합문헌선택용전후계발HT적위험인소,포괄년령、성별、고혈압、당뇨병、심공능불전사、뇌졸중사、유무조기CT결혈개변、시부대면적뇌경사、시부심원성뇌전새、발병지용전시간、용전약물、용전전NIHSS평분、용전전혈당수평、용전후3d내최저섬유단백원수평、혈소판계수、기항수평등진행분석,대단인소분석법발현유통계학차이적위험인소진일보행Logistic회귀분석.결과 단인소분석발현,여무HT조상비,계발HT조년령교대(P＜0.01),용전전혈당수평(P＜0.05)、용전후6h화12h적수축압화서장압교고(균P＜0.05),대면적뇌경사발병지용전시간＞3h、유조기CT결혈개변적환자비례고(균P＜0.05).Logistic다인소회귀분석발현고령(OR:1.129,P＜0.05)、용전시간＞3 h(OR:2.592,P＜0.05)、조기CT유결혈개변(OR:1.728,P＜0,05)시계발HT적위험인소.계발HT조출현로외출혈병발증(52.2％ vs 20.5％,x2=6.637,P＜0.05)、중도뇌수종(30.4％vs 5.1％,x2 =5.557.P＜0.05)화뇌산형성(26.1％ vs 2.6％,P＜0.05)적비례경고.결론급성뇌경사환자정맥용전후HT적발생솔고,고령、발병지용전시간＞3 h화조기CT결혈개변시HT적위험인소.
