CAJ | 학술논문

目的降低先天性心脏病(简称先心病)的发病及减少病死率,探索在基层医院的管理模式.方法2002至2005年对北京市郊区两所妇幼保健院(大兴、门头沟)出生的足月活产儿5640例,在生后7 d内查体筛查先心病,可疑者用彩色多普勒超声心动图进行诊断,出院后定期随访.结果足月活产儿中共检出先心病65例,检出率11.52‰.65例先心病中非青紫型占76.9%,以室间隔缺损(简称室缺)为主(60.1%),青紫型23.1%,以肺动脉狭窄(9.1%)及法洛四联症(6.2%)为主.随访12例重症先心病,10例家长放弃治疗(其中6例已死亡),仅2例手术治愈.先心病占同期婴儿死因的首位35.3%(6/17).室缺37例随访中缺损自行闭合(自闭)、扩大及无明显变化者约各占1/3.缺损直径＜5 mm者23例,12例(52%)自闭,缺损≥5 mm者14例中,自闭1例(7%),8例(57%)缺损继续扩大(x2=9.4,P＜0.01),其中2例死亡,3例已手术矫治.结论防治先心病应自宫内筛查作起,对重症难治的先心病建议及早终止妊娠,经定期随访不能自闭的病例,选择最佳时期手术矫治,降低病死率.
목적강저선천성심장병(간칭선심병)적발병급감소병사솔,탐색재기층의원적관리모식.방법2002지2005년대북경시교구량소부유보건원(대흥、문두구)출생적족월활산인5640례,재생후7 d내사체사사선심병,가의자용채색다보륵초성심동도진행진단,출원후정기수방.결과족월활산인중공검출선심병65례,검출솔11.52‰.65례선심병중비청자형점76.9%,이실간격결손(간칭실결)위주(60.1%),청자형23.1%,이폐동맥협착(9.1%)급법락사련증(6.2%)위주.수방12례중증선심병,10례가장방기치료(기중6례이사망),부2례수술치유.선심병점동기영인사인적수위35.3%(6/17).실결37례수방중결손자행폐합(자폐)、확대급무명현변화자약각점1/3.결손직경＜5 mm자23례,12례(52%)자폐,결손≥5 mm자14례중,자폐1례(7%),8례(57%)결손계속확대(x2=9.4,P＜0.01),기중2례사망,3례이수술교치.결론방치선심병응자궁내사사작기,대중증난치적선심병건의급조종지임신,경정기수방불능자폐적병례,선택최가시기수술교치,강저병사솔.