CAJ | 학술논문

目的探讨慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞的激活与凋亡对肝纤维化的影响.方法采用HE、组化(网状、胶原及弹力纤维)及免疫组化染色(SMA、FN、LN及Ⅳ-C),用光镜观察肝组织病理分期诊断S1～S4各40例患者的肝活检组织中星型细胞的演变与3种纤维和SMA、FN、LN及Ⅳ-C的分布.设正常者肝5例作对照.结果免疫组化SMA分布演变尤具特征性,在S1、S2多见散在星形细胞激活、转形,沿窦壁扩展或形成细束;S3星形细胞增殖转形更趋活跃,形成桥形;它们主要分布于变性、炎症、坏死区及纤维束(隔)内.至S4则主要以肌成纤维细胞形式构成宽大纤维隔.但在S1～S4,一些无明显炎症反应的区域也可见少数星型细胞活化、转形为SMA阳性的肌成纤维细胞.在少数肝细胞胞浆内也可见到SMA阳性的棕黄色颗粒.这些肝细胞有的分布在纤维束附近,有的分布在无明显炎症的区域.其余3种成分在肝组织中沉积与SMA一致,逐期增多、增粗、增浓、填塞肝窦和(或)窦周隙.组化染色3种纤维在肝组织中也逐期增多,在肝窦中多见网状及胶原纤维沉积,至S4则弹力纤维增多.结论①慢性病毒性肝炎肝组织中星型细胞被激活、转形为肌成纤维细胞,分泌多种细胞外基质成分,是导致肝纤维化甚至肝硬化的重要环节.②肝组织中既可见到星形细胞的激活也可见到星形细胞的凋亡迹象.星形细胞的凋亡是肝组织纤维化逆转的重要因素.
목적탐토만성병독성간염간조직중성형세포적격활여조망대간섬유화적영향.방법채용HE、조화(망상、효원급탄력섬유)급면역조화염색(SMA、FN、LN급Ⅳ-C),용광경관찰간조직병리분기진단S1～S4각40례환자적간활검조직중성형세포적연변여3충섬유화SMA、FN、LN급Ⅳ-C적분포.설정상자간5례작대조.결과면역조화SMA분포연변우구특정성,재S1、S2다견산재성형세포격활、전형,연두벽확전혹형성세속;S3성형세포증식전형경추활약,형성교형;타문주요분포우변성、염증、배사구급섬유속(격)내.지S4칙주요이기성섬유세포형식구성관대섬유격.단재S1～S4,일사무명현염증반응적구역야가견소수성형세포활화、전형위SMA양성적기성섬유세포.재소수간세포포장내야가견도SMA양성적종황색과립.저사간세포유적분포재섬유속부근,유적분포재무명현염증적구역.기여3충성분재간조직중침적여SMA일치,축기증다、증조、증농、전새간두화(혹)두주극.조화염색3충섬유재간조직중야축기증다,재간두중다견망상급효원섬유침적,지S4칙탄력섬유증다.결론①만성병독성간염간조직중성형세포피격활、전형위기성섬유세포,분비다충세포외기질성분,시도치간섬유화심지간경화적중요배절.②간조직중기가견도성형세포적격활야가견도성형세포적조망적상.성형세포적조망시간조직섬유화역전적중요인소.