CAJ | 학술논문

目的:探讨微创术和亚低温脑保护联合治疗高血压脑出血的临床疗效,以提高高血压脑出血的治疗效果.方法:内科保守治疗组(简称对照组)30例采用内科综合治疗,微创术和亚低温治疗组(简称治疗组)30例在内科综合治疗的基础上采用颅内血肿微创清除术和亚低温(头戴冰帽、睡水循环式降温毯,肛温控制33～35 ℃)治疗.比较两组之间及治疗前后神经功能缺损(CSS)评分、两组治疗效果和两组治疗后3个月随访Barthel指数.结果:治疗组有效率为83.33%,病死率为6.67%,对照组有效率为50.00%,病死率为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05);两组治疗前后不同期CSS评分比较,治疗组于治疗后7、14、21 d CSS评分均低于对照组(均P＜0.01).两组患者日常生活活动能力(ADL)用功能评定量表(Bathel指数)分级比较,治疗组极度严重残疾1例,严重残疾5例,中度残疾6例,轻度残疾10例,ADL自理6例,而对照组分别为3、11、4、3和1例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:微创术具有操作简单、安全、可靠、损伤小、术后恢复快;亚低温具有脑保护功能,加快神经功能恢复.微创术和亚低温联合治疗高血压脑出血有利于提高疗效,降低脑出血的病死率及致残率,提高生存质量,值得临床推广应用.
목적:탐토미창술화아저온뇌보호연합치료고혈압뇌출혈적림상료효,이제고고혈압뇌출혈적치료효과.방법:내과보수치료조(간칭대조조)30례채용내과종합치료,미창술화아저온치료조(간칭치료조)30례재내과종합치료적기출상채용로내혈종미창청제술화아저온(두대빙모、수수순배식강온담,항온공제33～35 ℃)치료.비교량조지간급치료전후신경공능결손(CSS)평분、량조치료효과화량조치료후3개월수방Barthel지수.결과:치료조유효솔위83.33%,병사솔위6.67%,대조조유효솔위50.00%,병사솔위26.67%,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01화P＜0.05);량조치료전후불동기CSS평분비교,치료조우치료후7、14、21 d CSS평분균저우대조조(균P＜0.01).량조환자일상생활활동능력(ADL)용공능평정량표(Bathel지수)분급비교,치료조겁도엄중잔질1례,엄중잔질5례,중도잔질6례,경도잔질10례,ADL자리6례,이대조조분별위3、11、4、3화1례,량조비교차이유통계학의의(P＜0.01).결론:미창술구유조작간단、안전、가고、손상소、술후회복쾌;아저온구유뇌보호공능,가쾌신경공능회복.미창술화아저온연합치료고혈압뇌출혈유리우제고료효,강저뇌출혈적병사솔급치잔솔,제고생존질량,치득림상추엄응용.